常见呼吸系付统药物.pptVIP

摘要幻灯片 常见呼吸系统药物简介 常见呼吸系统药物简介 北京协和医院呼吸科 糖皮质激素 糖皮质激素系最有效的抗炎药物 主要作用机制 干扰花生四烯酸代谢，如白三烯及前列腺素合成 减少微血管渗漏；抑制细胞因子生成 抑制炎症细胞迁移和活化； 增加气道平滑肌对beta2激动剂反应性 吸入糖皮质激素： 丙酸倍氯松和丁地去炎松。 呼吸道局部抗炎作用强 连续、规则吸入，１周后奏效 哮喘急性发作与β2激动剂吸入或茶碱类合 用 先吸入β2激动剂，10分钟后再吸 中度以上哮喘需要长期吸入治疗 糖皮质激素 吸入糖皮质激素可用于哮喘预防 用于季节性哮 喘发作者，可在预计发作前２～４周开始，连续、规 则吸入 已产生糖皮质激素依赖，需长期口服糖皮质激素患者，吸入治疗也可减少所需口服剂量，甚至代替口 服治疗 吸入糖皮质激素 作用于呼吸道局部，所用剂量较小，全身性不良反 应少 局部不良反应为口咽部念珠菌感染、声音嘶哑、或上 呼吸道不适 喷药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收 大剂量吸人治疗（600ug/日〕可提高疗 效，但长期应用可能对肾上腺皮质功能产生轻度抑制 口服糖皮质激素 　急性发作病情较重者应尽早使用 可用于糖皮质激素吸人治疗乏效的患者 半衰期短，如强的松、强的 松龙。 大剂量、短疗程，病情控制后及时减量、停药 ，减少全身不良反应及发生皮质类固醇依赖的机会 口服糖皮质激素 持续口服糖皮质激