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贫血的诊断和鉴喜别诊断

血液病的特点 血液系统疾病指原发和主要累及血液和造血组织和器官的疾病 血液病的特点 症状和体征无特异性 继发性血液学异常多见 实验室检查非常重要 血液病的实验室检查 血常规 骨髓穿刺 血液生化检查 免疫学检查 细胞遗传学及分子生物学检查 影像学检查 血生化检查 有关红细胞的生化检查 铁、叶酸、维生素B12 、溶血相关等 有关白细胞的生化检查 有关出凝血疾病的检查 其它 免疫学检查 白血病免疫分型 抗血细胞抗体检测 免疫球蛋白含量及免疫电泳 正常血细胞分化发育过程中免疫标志 变化特点以及白血病细胞免疫标志特点 Scoring system for the definition of biphenotypic acute leukemiasa Pointsb B lineage T lineage Myeloid lineage 2 CD79a CD3(cyt/m) anti-MPO cyt IgM anti-TCRα/β (anti-lysozyme)c cyt CD22 anti-TCR γ/δ 1 CD19 CD2 CD13 CD10 CD5 CD33 CD20 CD8 CDW65 CD10 CD117 0.5 TdT TdT CD14 CD24 CD7 CD15 CD1a CD64 抗血细胞抗体检测 免疫球蛋白含量及免疫电泳 蛋白电泳 影像学检查 CT MRI PET-CT PET-CT在HL和NHL的应用价值 诊断分期 中期疗效分析 疗效评价(治疗后残余病灶性质鉴别) 预后判断 贫血的诊断和鉴别诊断 贫血是指外周血中红细胞容量减少,低于正常范围以下的一种常见的临床症状。由于红细胞容积测定较复杂,临床常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。 贫血是一种常见的临床症状,而不是一个具体的疾病。血液系统疾病会引起贫血,其它系统的疾病也会导致贫血。 原发病表现 贫血相关症状 决定贫血临床表现的因素: 贫血的病因 贫血的程度 贫血的速度 循环和呼吸系统对贫血的代偿能力 年龄 原发于血液系统贫血 继发性贫血 缺 铁 性 贫 血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 再生障碍性贫血 多发性骨髓瘤 骨髓增生异常综合征 失血性贫血 慢性病性贫血 肾病性贫血 肝病性贫血 内分泌疾病所致的贫血 机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血,表现为小细胞低色素性贫血。 铁的分布 铁含量(mg) 约占全

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