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显微镜检查 优点：通过显微镜的放大作用，可将细胞等有形成分直观、真实的呈现在镜下，具有独特的临床价值 缺点： 操作费时费力、重复性差 不同检验人员间的差异大、实验室间结果不具可比性 难以质控及标准化 * 尿液检查模式的探讨——姜傥,一种新型尿液检测模式的探讨及其软件研究[J],中华检验医学杂志,2006,29(7)608-611 目的：探索新型的尿液检测模式，旨在提高尿液检测速度的同时保证尿液检测质量。 方法：通过对5000例尿液样本进行检验，研究该模式的合理性及对检测精度的影响。 结果：采用尿干化学、尿流式沉渣计数、尿沉渣显微镜检3种方法相结合，尿液检测的阳性率达69.49％，与3种方法共同进行的结果类似(74.86％，P0.05)；尿干化学+尿流式沉渣分析双重大筛选均未显示异常者占28.09％，其中96.48％的样本无异常发现，其余3.52％中，显微镜下主要可见草酸盐、尿酸盐、磷酸盐结晶及少数霉菌。当两种筛选结果发生差异时，对尿红、白细胞来讲，尿流式沉渣分析阳性的结果值得重视，必需辅以显微镜检确认；尿细菌分析两种方法均有一定的检测价值，可互为补充。 * 干化学、尿流式同时检测尿液红、白细胞结果差异时镜检结果情况表 成 分 干化学 尿流式 样本 比率 % 显微镜检查结果 红细胞 + - 11.59 未见明显RBC，常伴有结晶 - + 9.72 可见有RBC和/或其他有形成分 白细胞 + - 1.08 极少见有WBC - + 21.02 可见有WBC和/或其他有形成分 5000例尿液样本均来源于广州中山大学附属第一医院， 其中1000份来自门诊，4000份来自病房患者。男2293例，女2607例。 1191例≤16岁，2421例17-60岁、1388例≥60岁 * 不同检查模式分析5000份尿液样本的结果 方 法 阳性率（%） 阴性率（%） 干 化 学 55.98 44.02 干化学+镜检 67.98 32.02 干化学+尿流式 71.34 28.66 干化学+尿流式+镜检 74.86 25.14 整合模式 69.49 30.51 本文研究表明：尿干化学分析、 尿流式沉渣分析 及尿沉渣显微 镜检 3种方式的结合是目前尿液筛查的 最佳分析模式 * * * * * 尿沉渣分析仪的安装 通风好，远离电磁干扰，热源 防止阳光直接照射 防潮的稳定水平实验台 室温为15-30℃，最适温度为25℃ 相对湿度为30%-85% * 尿沉渣仪的使用和注意事项 严格按照说明书进行操作 自检通过后仪器自动冲洗并检查本底 本底检测通过后，要进行仪器质控检查 新安装或大维修后，必须对仪器技术性能进行调试 * 禁止上机的标准 血细胞数2000/μl时，影响下一个标本的测定结果 若使用有颜色的防腐剂或荧光素，降低分析结果的可信性 有较大颗粒的污染物，可引起仪器堵塞 * 尿沉渣仪的维护与保养 日常维护：建立专用登记本、专人负责 日常保养：倒净废液并用水清洗干净废液装置，每24小时用清洗剂清洗仪器 每月保养：每月或进行9000次测试循环后应清洗标本旋转阀，清洗漂洗池 每年保养：对仪器激光设备、光学系统进行检查，保证仪器准确性 * 影像式尿沉渣分析仪 * 影像式尿沉渣分析仪 SEDTRON尿沉渣分析仪 UD自动染色尿沉渣分析仪 * SEDTRON尿沉渣分析仪 * SEDTRON尿沉渣分析仪检测原理 与人工显微镜相似 检测系统主要靠两个快速移动的CCD摄像镜头对样本计数池扫描，其镜头的放大倍数一个为100倍（低倍视野），另一个为400倍（高倍视野），每确定一个焦距，将镜头所得影像数据化，并取6个平衡数据 * SEDTRON尿沉渣分析仪检测项目 高倍视野： 红细胞（RBC），白细胞（WBC），小圆上皮细胞（SRC），酵母菌（YEA），细菌（BAT），结晶（CRY）。 低倍视野： 管型（PCAS），鳞状上皮细胞（EPl），小圆上皮细胞（SRC），结晶（CRY）。 低倍镜（100倍，LP）下检查的视野数是5～30个，高倍镜（400倍，HP）下检查的视野是5～15个。每一个S