第九章冷、热疗法【学习目标】 1理解热疗的作用和禁忌,会根据病情.docx

【学习目标】 1．理解热疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用热疗技术 2．理解冷疗的作用和禁忌，会根据病情需要选择和使用冷疗技术 3．学习中要求态度认真，理解、关心病人 【内容精要】 一、概述 （一）冷热疗法的效应：生理效应、继发效应。 （二）冷热疗法的护理评估 1．病人身体评估。 2．病人心理社会评估。 （三）冷热疗法的作用 1．冷热疗法的作用： （1）减轻局部充血或出血 （2）控制炎症扩散 （3）减轻痛苦 （4）降低体温 2．热疗法的作用：（1）促进炎症消退（2）解除疼痛 （3）减轻深部组织充血（4）保暖 （四）应用冷热疗法的禁忌 1．冷疗法的禁忌： （1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位 （4）慢性炎症或深部化脓病灶 （5）冷过敏者（6）禁忌部位 2．热疗法的禁忌： （1）软组织损伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染 （4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物 【实践要求】 一、教师示教热水袋热敷法、红外线照射法、鹅颈灯照射法．湿热敷法、热水坐浴法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。在操作中强调全面评估病人，保证病人安全，防止发生不良反应的重要性。 二、学生练习冷、热疗的有关操作，要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人，注意安全。 【目标检测】 一、选择题 （一）单项选择题 1．在为病人作热敷时，如果有伤口应注意 A．首先打开伤口敷料 B．按无菌技术操作进行 C．水温不超过50℃ D．敷后伤口要清洁 E．用纱布敷盖固定 2．病人使用冰槽，体温低于30℃，可能导致 A．意识不清 B．心房、心室纤颤 C．组织水肿 D．呼吸困难 E．血压过低 3．炎症早期用热的主要目的是 A．使血管扩张充血 B．降低神经兴奋性 C．解除肌肉痉挛 D．促进渗出物吸收 E．溶解坏死组织 4．乙醇擦浴降温法,常用乙醇的浓度为 A．10%～20% B．25%～30% C．30%～50% D．60%～70% E．75%～80% 5．可用热敷的病人是 A．胃出血 B．金属移植物 C．术后尿潴留 D．踝关节扭伤早期 E．痛 6．湿热敷的操作方法有错的一项是 A．热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾 B．患者皮肤涂70%乙醇防烫伤 C．用敷钳拧干敷布,以不滴水为度 D．手腕掌侧测试敷布温度后放患处 E．每3～5分钟敷布一次 7．冰槽降温时错误做法是 A．颈后部与冰槽接触处应垫海绵 B．两耳用脱脂棉花塞住 C．两眼用纱布覆盖 D．使头部置于冰槽中 E．测肛温观察体温情况 8．乙醇拭浴的正确方法是 A．头部先放冰袋,足部放热水袋 B．擦拭时用力揉搓,按摩局部 C．腹部、足心擦的时间延长 D．病人发生寒战时应减慢速度 E．拭浴后2小时测体温 9．黄先生，28岁，高温作业8小时出现胸闷、口渴、面色苍白，出冷汗，体温38．6℃，脉细弱、血压86／50mmHg。不正确的护理措施是 A．立即搬至阴凉通风处 B．口服含盐饮料 C．取平卧位 D．建立静脉通路 E．头部置冰袋，四肢冰水敷擦 10．乙醇拭浴时，热水袋放置足底的作用 A．保暖 B．防止体温骤降 C．促进散热 D．防止病人虚脱 E．预防发生心律不齐 11．关于热疗能促进炎症消散或局限以下哪种说法是错误的 A．降低细胞活力和细胞的代谢 B．促进炎性渗出物吸收消散 C．改善局部血循环,有助于坏死清除 D．热疗温度与体表温度相差愈大,热疗效应愈强 E．热效应与热敷时间成正比 12．王先生，40岁，发热待查人院，高热39．8~40.0度，神清。护士为其乙醇拭浴，错误的做法是 A．冰袋置头部，热水袋置足底 B．以拍拭方式进行，血管丰富处适当延长 C．出现寒战，加速拭浴速度 D．禁拭后项、胸前区、腹部、足底 E．拭浴结束取出热水袋 13．昏迷病人用热水袋，水温不可超过50℃的原因是 A．皮肤松弛，抵抗力减弱 B．血管反应敏感 C．可使昏迷加重 D．局部感觉迟钝或消失 E．对热特别敏感 14．下列可以使用60-70℃的热水袋的病人是 A．昏迷病人 B．瘫痪病人 C．腹泻病人 D．婴幼儿 E．老年人 15．昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红，错误的处理是 Ａ．停止使用热水袋 B．局部涂凡士林软膏 C．加强观察，询问病人感觉 D．加强皮肤护理，防止摩擦受损 E．作好交接班 16．诊断不明的急腹症忌用热疗的主要原因是 A．腹部忌热 B．热使肠蠕动减慢，而致便秘 C．用热可能会掩盖病情 D．用热使体温升高 E．热使炎症扩散 17．禁用热疗法的病情是 A．末梢循环不良 B．体温不升 C．肛门手术后 D．胃溃疡出血 E．消化不良及腹泻 18．热水袋使用完毕，不妥的保管方法是 A．余水倒净 B．开口朝下，倒挂