人工气道内吸痰深度的研究进展-中国护理管理.PDF

专科管理 Advanced Nursing Practice 人工气道内吸痰深度的研究进展 冯冬梅 陈鹏 李利 刘宇 张素 李湘萍 陆悦 [摘 要]  在为人工气道患者进行吸痰时，吸痰管的插入深度会影响吸痰的效果。目前人工气道内吸痰操作规范中 关于吸痰管的插入深度并无明确规定，本文就吸痰管插入不同深度进行吸痰的有效性、安全性及插入深度的测量等方面 展开综述，为临床护理工作提供相关证据。    [关键词]  人工气道；吸痰深度；改良吸痰                   [中图分类号]  R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2016.01.030 A review on studies of sputum suction depth in artificial airway / FENG Dongmei, CHEN Peng, LI Li, LIU Yu, ZHANG Su, LI Xiangping, LU Yue // Peking University School of Nursing, Beijing, 100191 China /// Chinese Nursing Management-2016,16(1): 111-116 [ ] Abstract The depth of catheter insertion would affect the effectiveness of suctioning among patients with artificial airway. Currently, there is no regulation about the depth of catheter insertion when nurses perform the suctioning. To provide evidence for clinical nurses, this paper has reviewed the different depths of catheter insertion as well as their effectiveness, safety, and measuring methods. [ ] Keywords artificial airway; suction depth; modified deep suctioning 人工气道是指将气管导管经鼻/ 分泌物的能力降低，破坏了呼吸道的 痉挛、心动过缓等[5-6]。为了既保证 口腔插入气管或行气管切开所建立的 正常生理功能[2-3]。因此，行人工气 吸痰的有效，又保证吸痰的安全，国 气体通道[1]。是为了保证气道通畅而 道通气的患者大多需要通过吸痰管进 内外学者对吸痰管插入气道的深度作 在生理气道与空气或其他气源之间建 行负压吸痰，以辅助清除呼吸道内的 了相关研究。2006年人卫版《新编护 立的有效连接，为气道的有效引流、 过多分泌物。但作为一项侵入性操作， 理学基础》本科教材第一版[7] 曾指出 机械通气等提供条件，目前已成为重 吸痰管插入过浅，不能有效清除气道 人工气道内吸痰时，应将吸痰管插入 症监护室（ICU）的重要治疗手段。然 内的分泌物[4]，而插入过深则会造成 气道直到遇到抵抗或患者咳嗽，再往 而人工气道的建立可导致会厌暂时失 黏膜的损伤，同时诱发一系列不良反 外提出1cm，但在教材中并没有明确 去作用，咳嗽反射减弱，清除呼吸道 应，如低氧血症、肺泡塌陷、支气管 指出此操作标准的依据。而近年的人 作者单位：北京大学护理学院，100191（冯冬梅，陈鹏，李利，刘宇，李湘萍，陆悦）； 北京大学人民医院呼吸内科（张素）        作者简介：冯冬梅，硕士在读 通信作者：刘宇，博士，副教授，硕士生导师，E-mail:liuy