儿童白洗血病,我们如何去认识ppt课件.pptVIP

儿童ALL的预后主要取决 诊断的准确性—分层诊断 治疗的合理性 克服合并症的能力 患儿及家庭对医疗措施的依从性（取决于家庭的经济文化背景和医疗措施的可依从性） MICM分层诊断 儿童白血病从遗传分子生物学到临床分型和临床表现，都表现有高度不均一性，同一临床类型的病人对同一治疗方案的反应存在很大的个体差异。 越来越强调个体化治疗。 但不是随性治疗。 必须进行MICM分层诊断。 预后危险因素 初诊时的年龄 小于1岁和大于10岁为预后不良因素 诊断是外周血白血病数超过5-10万为预后不良因素 免疫分型B细胞型较T细胞型预后良好 染色体核型 超二倍体比亚二倍体预后良好 t(12;21)预后良好，t(9;22)预后不良 治疗反应：早期治疗反应好则预后良好 分层诊断 ALL-LR 低危型ALL ALL-MR 中危型ALL ALL-HR 高危型ALL 分层治疗 根据危险度分层的采取化疗方案 治疗目标——诱导缓解、长期治愈 治疗原则——分层治疗 多药联合 早期连续强烈化疗 髓外白血病防治 规范的随访和管理 我们如何认识儿童白血病 观点2：儿童白血病并非必 需要做造血干细胞移植 1、低危型和中危型白血病可以通过联合化疗达到治愈目标。 2、只有高危型白血病需要选择造血干细胞移植。 儿