第二章 皮肤的结构.docx

皮肤性病学 第二章 皮肤的结构 1、 皮肤是人体最大的器官，总重量约占人体体重的16%，承认皮肤总面积约为1.5m2，新生儿约为0.21 m2。皮肤的厚度约为0.5-4mm，表皮厚度平均为0.1mm，真皮厚度为0.4-2.4mm。（填空，选择） 2、 皮肤解剖结构：表皮层、真皮层、皮下层。 3、 表皮：角质形成细胞结构：角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层。 4、 真皮组成成分：胶原子、网状子、弹力子、基质、细胞。 5、 毛发的生长周期分为：生长期、退行期、休止期。 第三章 皮肤的功能 皮肤是人呢提最大的器官，同时也是人体内、外环境的分界，具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢等多种功能，此外还是一个重要的免疫器官。（名解填空）。 第四章 皮肤性病的临床表现及诊断 1、 原发性皮损：斑疹；斑块；丘疹；风团；水泡；脓疱；结节；囊肿。（填空） 2、 继发性皮损：糜烂；溃疡；鳞屑；浸渍；裂隙；瘢痕；猥琐；痂；抓痕；苔藓样变。（填空） 苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。 3、 尼氏征：是某些皮肤病发生棘层松懈时的触诊表现，可有四种阳性表现：（1）手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；（2）手指轻压疱顶，疱液向四周移动；（3）稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；（4）牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。（名解，必考） 第七章 皮肤性病的预防和治疗 1、 糖皮质激素的作用：抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克、抗增生、抗过敏等。（填空） 2、 糖皮质激素的不良反应：（问答）（考） （1） 医源性肾上腺皮质功能亢进症（类库欣综合征） （2） 满月脸、水牛肾、向心性肥胖、皮肤薄而有紫纹、肌肉萎缩、骨质疏松 （3） 高血糖、糖尿病、高血压、低血钾、女性男性化（多毛、长胡子、嗓音粗等） （4） 医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象） （5） 低血压、低血糖、昏迷、休克等。 3、 外用药物的治疗原则：（问答）（考） （1） 正确选择外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，超敏反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药等 （2） 正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选粉剂活洗剂，炎症较重，糜烂，渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。 （3） 详细向患者解释用法和注意事项：应当针对患者的个体情况乳年龄、性别、既往用药反应等向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 第九章 病毒性皮肤病 单纯疱疹 1、 单纯疱疹：是由单纯疱疹病毒引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。 （名解） 2、 皮疹特点：（诊断） （1） 部位：好发于皮肤黏膜交界处； （2） 特点：红斑、簇集性水疱 （3） 自觉症状：局部瘙痒活灼热感 3、 治疗：喷阿昔洛韦软膏，如有感染再加百多邦。 带状疱疹 1、 带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征， 常伴明显的神经痛。（名解） 2、 本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。 3、 特点：带状单侧分布的红斑、水疱、簇集成群、痛如火燎。 4、 特殊表现：眼带状疱疹；耳带状疱疹；带状疱疹后遗神经痛；其他： 疣 1、 疣：是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁 平疣、跖疣和尖锐湿疣等，疣状表皮发育不良也被认为与HPV感染密切相关。 2、 寻常疣：典型特点：表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。 3、 扁平疣：好发于颜面、手背及前臂。典型皮损：米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。 传染性软疣 1、 典型皮损：半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。 2、 传播方式：直接传播，自体传播 手足口病 与柯萨奇病毒A16型病毒和肠道病毒71型有关。 第十章 细菌性皮肤病 脓疱疮 1、 脓疱疮：是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎 症。（名解） 2、 临床表现： （1） 接触传染性脓疱疮：半月状坠积性脓疱 （2） 深脓疱疮：好发于下肢 （3） 大炮性脓疱装：疱液沉积呈半月形 （4） 新生儿脓疱疮：脓疱为主，易泛发全身 丹毒（病案） 1、 丹毒：是皮肤突然鲜红成片，色如丹涂，灼热肿胀，迅速蔓延的急性感染性疾病。 2、 丹毒多