天津天通司法鉴定中心---伤残评定协议书.DOCVIP

发布日期：2014年4月25日 第 页 共 页 天津市天通司法鉴定中心---司法鉴定协议书 TTSF-BG-602-2014 委 托 方 与被鉴定人关系 通讯地址 联 系 电 话 案情摘要 被鉴定人姓名 性别 年龄 职业 送检材料 ⒈委托人身份证复印件 □ ⒉被鉴定人身份证复印件 □ ⒊交通事故责任认定书复印件 □ ⒋住院病历复印件（ ）份 ⒌诊断证明书复印件（ ）张 ⒍影像材料（ ）张 7、其他： 收检人： 委托事项 1、伤残评定（ ） 2、因果关系（ ） 3、成伤机制（ ） 4、其 它（ ） 委托要求： 鉴定部位 委托用途 是否为重新鉴定 报告发送 □自取（凭委托人身份证、收据及协议书副本等有效证件领取报告） □邮寄（地址： 邮编： ） 约定事项： 1、鉴定工作按照司法部《司法鉴定程序通则》和行业技术标准或本机构的技术规范进行。 2、委托方应如实提供与委托相关的真实、完整、充分的鉴定材料，如鉴定材料不完整、不充分，委托人有责任补充齐全；如提供虚假情况或材料，产生一切后果由委托方负责。 3、委托方在认为本机构指定的鉴定人存在需要回避的情况的，可向本鉴定机构提出鉴定人回避的申请。 4、接受委托后，经审查，存在《司法鉴定程序通则》第二十七条规定的情形，本机构有权终止协议的履行 5、在鉴定过程中如遇疑难的技术问题，本机构将组织相关技术领域的专家对被鉴定人进行会诊。 6、鉴定时间从协议签订之日起三十个工作日完成。如鉴定事项涉及疑难的技术问题或者检验过程需要较长时间，本机构将与委托方协商延长鉴定时间。 7、本机构将电话通知委托方完成鉴定并领取报告，委托方应保障通讯畅通。 8、鉴定结束后，委托方提供的书面鉴定材料将归档保存，不再退回；送检的影像材料将在委托方领取鉴定报告时一并领取。（注：影像材料保存至报告领取日，逾期将由本机构统一处理，后果自负） 9、本机构在受理伤残评定之日起收取1000元押金，并在鉴定结束后从中收取鉴定费用，收费标准为1000元；如鉴定后不构成伤残等级，我中心将收取600元鉴定费。 10、如协议内容需要变更，应双方协商确定。 11、其他备注情况 委托方 （签名或盖章） 鉴定机构：天通司法鉴定中心（盖章） 年 月 日 年 月 日 地址：河北区中山北路2号凯旋大厦 电话 第一联（鉴定机构保存） 天津市天通司法鉴定中心---司法鉴定协议书 TTSF-BG-602-2014 委 托 方 与被鉴定人关系 通讯地址 联 系 电 话 案情摘要 被鉴定人姓名 性别 年龄 职业 送检材料 ⒈委托人身份证复印件 □ ⒉被鉴定人身份证复印件 □ ⒊交通事故责任认定书复印件 □ ⒋住院病历复印件（ ）份 ⒌诊断证明书复印件（ ）张 ⒍影像材料（ ）张 7、其他： 收检人： 委托事项 1、伤残评定（ ） 2、因果关系（ ） 3、成伤机制（ ） 4、其 它（ ） 委托要求： 鉴定部位 委托用途 是否为重新鉴定 报告发送 □自取（凭委托人身份证、收据及协议书副本等有效证件领取报告） □邮寄（地址： 邮编： ） 约定事项： 1、鉴定工作按照司法部《司法鉴定程序通则》和行业技术标准或本机构的技术规范进行。 2、委托方应如实提供与委托相关的真实、完整、充分的鉴定材料，如鉴定材料不完整、不充分，委托人有责任补充齐全；如提供虚假情况或材料，产生一切后果由委托方负责。 3、委托方在认为本机构指定的鉴定人存在需要回避的情况的，可向本鉴定机构提出鉴定人回避的申请。 4、接受委托后，经审查，存在《司法鉴定程序通则》第二十七