多器官功能障碍综合征1课件.pptVIP

1-30 多器官功能障碍综合征 第一节 有关MODS的概念 1、多器官功能障碍综合征 指机体遭受严重急性创伤、感染、组织缺血后，在短时间内（＞24ｈ）同时或序贯出现两个或两个以上系统器官的功能障碍或衰竭的临床综合征。 2、序惯性系统衰竭1973、多器官衰竭（MOF）、多器官系统衰竭（MSOF）1975、多器官功能障碍综合征（MODS）1991。 理解：ａ、 MODS由急性较严重病损触发。ｂ、致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是全身炎症反应介导；ｃ、包括了受累器官和系统早期轻度功能障碍、晚期功能衰竭的动态病理过程，有不同程度的可逆性；ｄ、多器管衰竭是这一过程中最严重的结局；ｅ、原有慢性器官功能不全或处于代偿状态，因急性病损而恶化，发生两个以上器官衰竭，可诊为MODS ；ｆ、慢性器官终末期的器官衰竭不属于MODS 。 3、全身炎症反应综合征 机体在创伤、感染等损伤因子作用下，多种炎症介质过度释放形成失控的自我持续放大和自我破坏的炎症反应 具备以下2项或2项以上即可诊断 体温》38或《36； 心率》90次/分 呼吸频率》20次/分或PａCO2〈4.27КPa 外周血白细胞计数〉12×109/L或〈4×109/L，或未成熟粒细胞〉0.10 4、MODS可分为两种类型 速发型和迟发型 第二节 病因 一、发病基础 感染 创伤 组