急救：伤情的基本认识与临机处理.ppt

急 救 骨伤科 急救的临机处理 一、外伤的分型： 一）、根据伤处是否开放： 1.闭合伤 2.开放伤 骨伤科 二）根据损伤部位的多少： 1.单一性损伤 2.复合伤（包括两个部位以上） 骨伤科 三）根据损伤的程度： 1.轻度损伤---局部轻度损伤，不对患者身体的基本功能产生影响 2.中度损伤---局部损伤，对患者的肢体或器官有一定的可修复性损伤，对患者身体的一般功能（包括肢体的运动、感觉、器官的嗅、视、听、闻、语言等功能）产生影响，至其功能受限 骨伤科 3.重度损伤---局部或全身多处损伤（包括肢体、脏器、脊髓、脑），对患者的肢体或器官产生不可逆性损伤，即使通过修复也不能恢复至正常状态，但患者生命特征正常，无明显意识障碍 4.危重损伤---在重度损伤的基础上，患者存在生命特征持续不稳定、合并意识障碍，随时可能会出现呼吸、脉搏消失等危机生命的情况 骨伤科 五）、根据是否在医院内损伤： 1.野外损伤（各个方面条件均有限） 2.家庭损伤（家庭内有一定物品使用） 3.工矿企业内损伤（有一定人员帮助） 4.医院损伤（相对有充足处理条件，人员和设备） 骨伤科 二、急救的处理（根据不同的损伤分型， 酌情处理）： 一）、一般性损伤的处理原则： 止血、包扎、固定、搬运 骨伤科 1、止血方法： 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 骨伤科 骨伤科 2、止血的注意事项（ 止血带止血的注意事项）： （1）不是四肢大动脉出血，一般轻易不上止血带。 （2）不能直接与皮肤接触，应先加保护垫。 （3）松紧要适宜，过紧会损伤神经、肢体坏死；过松则达不到止血的目的。 骨伤科 （4）上止血带后，在伤员的身上要有明显的标志，标志上有注明止血时间。 （5）上止血带50分钟左右，要放松止血带10-15分钟。 （6）严禁用铁丝、编织带、尼龙绳、电线等物品作为止血带使用。切割性较强。 （7）上止血带的伤病员要尽快送医院，不要停留或耽搁时间。 骨伤科 2.包扎： 1)包扎适用范围广，可以起到如下作用: 保护创面、固定敷料 防止污染和止血、止痛作用 有利于伤口愈合 骨伤科 2)包扎常用的物品： 绷带、多头带、三角巾、也可就地随手使用衣物、毛巾等。 3)包扎方法： .绷带包扎 （一）绷带包扎法： 骨伤科 骨伤科 *环形包扎法 *适用于肢体粗细相等的部位 骨伤科 ※螺旋包扎法 ※用于肢体粗细相差不多的部位 骨伤科 α螺旋反折包扎法 α用于肢体粗细不等的部位 骨伤科 β.8字形包扎法 β.用于肩、肘、膝、踝等关节部位 骨伤科 γ.回返包扎法 γ.用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 骨伤科 （二）.绷带包扎注意事项： *先清洗，再包扎 *不水洗（化学伤除外） *不轻易取异物 *不送回脱出体腔的内脏 *动作轻柔、松紧适当，指、趾外露 *包扎后的肢体保持功能位置 骨伤科 .三角巾包扎： （一）、三角巾包扎法 ※适用于较大创面 ※悬吊肢体以减轻肌肉负担 ※头部风帽式包扎法 ※面部包扎法 ※胸部包扎法 骨伤科 .特殊部位包