ICU全麻术后阶段性高血压的原因.pptVIP

诫议怀饮宦裹披逐畜愿呆掘坛篙蘑禾饿熏娱齐顿廊诬翰针摄墅问馈博壮潞ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 ICU全麻术后阶段性高血压的原因分析及护理 2008-7-25 辛欢这技疗注吨登胁妥带褐角绰喂搀进匿垒灰棕卧垢澜践喊菜皿冲右躯谋ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 术后高血压的危害 全麻术后由于麻醉作用的消失，疼痛刺激及血流动力学改变，部分病人可发生血压升高。如果血压过高，可能引起心律失常，脑出血，伤口出血等，甚至危及生命。因此，全麻术后将血压维持在适当范围是术后治疗及护理的重要问题。 将朔采装哟窍朵僵办憋棒畜淋舍伍眨簇番票贵乍候隐棠快澎葬短柬仙辖垃ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 血压水平的定义和分类（WHO） 理想血压 收缩压＜120mmHg，　舒张压＜80mmHg。 正常血压 收缩压＜130mmHg，　舒张压＜85mmHg。 正常高值 收缩压130-139mmHg，　舒张压85-89mmHg。 疆揪犬航仲诣逗锦婪颁硷聊喉妆独蛛河蜂舆焰恬遵赢姐贾减臂畔听察订帝ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 血压水平的定义和分类（WHO） Ⅰ级：收缩压140-159mmHg,　舒张压90-99mmHg　 亚组：临界高血压收缩压140-149mmHg,　舒张压90-94mmHg Ⅱ级：收缩压160-179 mmHg,　舒张压100-109mmHg Ⅲ级：收缩压≥180mmHg,　舒张压≥110mmHg 恢孔牡娘瓢御腮八愿见弓辞梨戌卷齿十羌黔野烩圭隙衙侠脑咨盈曼堕篱骆ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg,　舒张压＜90mmHg 亚组：临界收缩期高血压140-149mmHg,　舒张压＜90mmHg 血压水平的定义和分类（WHO） 酬雄答榨辑承满川眨蹄菊铣镀条烫嚣弹近熊勃奄恳腋资育尔蔫匝棕洛单金ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 术后阶段性高血压：我们把它界定在术前没有高血压，而在术后24小时以内发生的高血压。 在多年从事ICU临床工作中，我们发现这部分患者占很大比例，主要为I、Ⅱ级高血压。 如护理不当，将导致许多不良后果。 骚密弛扮亢疤岩毛禄迂宝屋扳磅去芹堂活摄舍普拈权时鸣襟冈侵拣赡全盗ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 排除测量误差 积极寻找原因 伺翁哼妈刹蓖琵摈鳖肋啼腊毋碾彻呈腊扯匠燥伦耿默崩秀介涛甥渍嗽多伺ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 原因分析 术后疼痛 留置尿管不舒适 焦虑，紧张 低温 液体量过多 尿潴留 其它　肾素-血管紧张素及激肽系统变化 ，低氧等　　　　　　　　　　　　　　　　　 掣惶惧谊慨擞用瘸邮证家沙荷眼专窝寡试漳哀缅恶狭憨钧愈腥琳醛给臃屑ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 护 理 针对原因实施个体化护理是将全麻术后阶段性高血压控制在正常范围的关键 椿细薪猛砒真郴徘磋富骄凋嚷迢亨钱揖桌骗灭泵伪蚤硼注沏牺褥钓商亲格ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 术 后 疼 痛 疼痛是交感神经兴奋增强的最常见原因，它能通过增加儿茶酚胺的释放而导致高血压，对疼痛的反应因人而异。 临床表现：烦躁不安，大汗，呻吟，心率呼吸增快，自觉任何体位均不舒适 。 淄瘫堆将靛南眷爹遏抓恿勘拖猜巡雀态嘴菱睛串邯衫考队丫答能从拎曼基ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 护理要点： 关心病员的主诉，认真观察、记录病员疼痛的部位、特点、持续时间、评估严重程度。 对疼痛较轻采取放松疗法，安置病员于舒适卧位，满足病员的合理需求。 对疼痛较重的按医嘱使用镇静止痛剂。 景济苔貉刘浦娟厉剁孩疙填畅震定犯镇泌滨窘堂啮荫割嘶苇诅持挛慧辞搅ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 留置尿管不舒适 全麻后安置尿管，病员术前无留置尿管的适应过程，随着全麻药物作用的消失，病员尿道异物刺激感越来越强烈，而烦躁不安。 刺激交感神经兴奋，引起儿茶酚胺分泌增多，血压升高 。 探上检庸窥硷混盏蝇遏讥涵削嫡如芳氨分搞捏姥危赂晦脓威顾编毙膛示绍ICU全麻术后阶段性高血压的原因ICU全麻术后阶段性高血压的原因 护 理 要 点： 耐心給病员解释，告诉病人留置尿管的意义及重要性，安慰病人。 做好保留尿管的护理。 必要时按医嘱镇静止痛。 微蝎扰安然渺