抗凝血类灭鼠药中毒患者凝血功能分析.PDFVIP

实用检验医师杂志 20 18 年 3 月第 10 卷第 1 期 Chin J Clin Pathol ，March 20 18 ，Vol.10 ，No.1 · 47 · 论 著 抗凝血类灭 鼠药 中毒患者凝血功能分析 李林 作者单位 ：646000　 四川泸州 ，西南医科大学附属医院医学检验部 通讯作者 ：李林 ，Email ：376704909@ DOI ：10.3969/j .issn.1674-7151.2018.01.015 【 】 观察抗凝血类灭 鼠药溴敌隆和溴 鼠灵 中毒患者入院第 1 天凝血功能指标 的异常情况 ， 摘要 目的 并探讨其对诊断的意义 。方法 回顾性分析 20 15 年 1 月— 20 17 年 5 月西南医科大学附属医院确诊 的 56 例 溴敌隆和溴 鼠灵 中毒患者入院第 1 天凝血功能指标 , 包括凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血酶时间（APTT ）、 凝血酶时间 （TT ）、凝血酶原活动度 （PTA ）、凝血酶原时间比值 （PTR ）、国际标准化 比值 （INR ）、纤维蛋 白原 （FIB ）及凝血 因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等 ，与纠正试验后 的结果进行 比较分析 。结果 56 例抗凝血类灭 鼠 药 中毒患者 中，7 例患者入 院第 1 天凝血指标正常或部分正常 ；49 例患者入 院第 1 天凝血指标 出现异常 ， 表现为 PT 、APTT 延长 ，PTR、INR 和凝血 因子Ⅷ升高 ，PTA 和凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少 ；纠正试验显示 ， 上述凝血指标全部正常 ，纠正前后 比较差异有统计学意义 〔PT （s ）：12.23 ±1.39 比 98.7 1 ±45.32 ，APTT （s ）： 30.06 ±13.28 比 90.29 ±36.44 ，PTA ：（91.25 ±29.34 ）% 比（36.05 ±17.02 ）% ，PTR ：1.12 ±0.49 比 7.09 ±4.62 ， INR ：1.12 ±0.94 比 6.93 ±5.46 ，均 P ＜0.05 〕。结论 抗凝血类灭 鼠药溴敌隆和溴 鼠灵 中毒可影响患者的凝 血功能 ，入 院第 1 天凝血功能即可出现障碍 ；部分及时送医或 中毒量较少 的患者入 院时凝血指标可能暂时 正常或部分正常 ，临床应引起足够重视 。 【 】 关键词 抗凝血 ； 灭 鼠药 ； 中毒 ； 凝血功能 ； 异常 ； 误诊 Analysis of coagulation function in patients with anticoagulant rodenticide poisoning Li Lin. Dep artment of Laboratory Medicine ， the Aff ilated Hosp ital of Southwest Medical University, Luzhou 646000, Si Chuan, China Corresp onding author: Li Lin, Email: 376704909@ 【 】 Abstract Objective To investigate the abnormality of coagulation function indicators of patients with anticoagulant rodenticide bromadiolone and brodifacoum poisoning on the 1st day after admission, and to explore its diagnostic significance. Methods From January 20 15