了解癣病的病因.ppt

1、了解癣病的病因、传染途径和预防措施。 2、掌握各种癣的诊断和治疗。 ;　　癣是发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌皮肤病。;? 生活、起居不慎,感染浅部真菌。 ? 风、湿、热邪外袭,郁于腠理,淫于发肤。;“癣候”　　“干癣候” “湿癣候”　“风癣候” “白癣候”　“赤癣候” “圆癣候”　等记述;“鹅掌疯”的记述类似现代医学的手癣。;“ 臭田螺 ” “ 田螺疱 ” “ 紫白癣风 ”相当于现代医学的足癣、花斑癣。;患 癣 的 人 患癣的动物;直接接触 间接接触;白癣（白秃疮） 黄癣（肥疮） 黑点癣 脓癣 ;白 癣;白 癣;白癣 犬小孢子菌引起;白癣病发 发外型孢子400×; 犬小孢子菌 沙堡弱培养基平皿培养; 石 膏 样 小孢子菌 ;　　多发生于儿童。头皮上常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮３～４毫米处折断，病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星状分布。一般青春期后自愈，不留痕迹。;黄 癣;黄 癣;黄 癣;黄癣病发直接镜检400×; 许兰毛癣菌 真菌生物琼脂 21天;病发横断面，多个孔似莲藕状1500×; 典型损害为碟形硫黄色黄癣痂，中心有毛发贯穿，病发无光泽，参差不齐。久之可形成萎缩性疤痕，造成永久性秃发。　;鹅掌风脚湿气;手 癣;足 癣;足 癣;足 癣;足 癣;　　水疱型：多发掌面，皮下小水疱、破后脱皮，中心自愈、四周续起。 　　糜烂型：发指间，斑片潮红，边界清楚，糜烂湿润时有流滋，白皮翘起。 　　脱屑型：手掌皮肤肥厚、粗糙、鳞屑。;　　水疱型：足丫、足底水疱，抓痒、疱破后脱皮，或吸收变成褐色斑片、肥厚、皲裂。 　　糜烂型：趾缝潮湿，糜烂、渗液，覆以白皮，抓去白皮后，见基底鲜红、痒甚。 　　脱屑型：鳞屑不断剥脱，角质层显著增厚。;发于阴、股部位者，称股癣。;体 癣;体 癣;体 癣;体 癣;体 癣; 基本损害为圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘有丘疹、水疱或丘疱疹形成的环状损害，自觉瘙痒。外用皮质类固醇激素霜膏后，皮损边界不清易误诊，称难辨认癣。活动性损???边缘可检出病原菌。;　　男性多见，常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，多呈环状或半环状斑片，其上有脱屑，逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化，自觉瘙痒。;花斑癣（紫白癜风）;花 斑 癣;花 斑 癣;花 斑 癣;　　一般为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，有淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑，又称寄生性白斑。好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。自觉症状轻微。皮屑镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood灯下可见黄褐色荧光。;　　?　头癣有什么特征？ 　　?　手足癣临床分为几型，最常见是哪些？ 　　?　如何描述典型的体、股癣？ 　　?　怎样诊断花斑癣？ 　　;脂溢性皮炎（白屑风）银屑病（白疕） 斑秃（油风）;脂溢性皮炎;石棉状糠疹（脂溢性皮炎的一种）;　　好发于皮脂溢出部位，如头皮、面部、腋窝、前胸及肩胛间。基本损害为黄红色斑片，境界不很清楚，表面覆以油腻性鳞屑。头皮脂溢皮炎可伴脱发。自觉不同程度的瘙痒。;;银 屑 病; 白疕皮损为较厚的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，刮去鳞屑可见渗血点，无断发现象。;斑 秃;　　多见于成年人。头部出现圆形及椭圆形脱发区，局部皮肤无炎症。一般无自觉不适，严重者头发全部脱落，成全秃。如果眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦脱落，称为普秃。;头癣主要鉴别的病有哪些？ ;手 部 湿 疹 掌跖角化病;手 部 湿 疹;遗传性掌跖角皮病;　　手部湿疮常对称发生，皮损多形性，边界不明显，痒剧，可反复发作。;　　多自幼年即发病，手掌、足底有对称性的角化和皲裂，无水疱等炎性反应。;白癜风 玫瑰糠疹(风热疮);白 癜 风;玫 瑰 糠 疹;　　皮损为纯白的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。;　　风热疮有母斑存在，然后继发子斑。皮疹淡红色，皮损长轴沿肋骨方向排列，瘙痒剧烈，有自限性。;　　癣治多注重外，若反复感染，或皮损广泛，或感染他菌，则宜内外治相结合。内治可分风湿毒聚、湿热下注两型。;　　拔发治疗：适用于小型黄癣（病损面积小于五分币大小，3块以下者），用平嘴镊子沿头发生长方向连根拔出，勿折断，范围应扩大至病损外围1mm～2mm正常头发。每周拔1次，连续3次，同时每天洗头，外擦2.5％～5％碘酊或其它抗真菌药物，共3周～4周。;