针灸学习基础知识.doc

针灸学习基础知识 针针刺练习 1　意义 　　 针刺练习,主要是对指力和手法的锻炼。由于毫针针身细软，如果没有一定的指力，就很难力贯针尖，减少刺痛，对各种手法的操作，也不能运用自如，影响治疗效果，因此针刺练习，是初学针刺者的重要基本技能训练。 2 练习方法　　 纸垫练针法 用松软的纸张，折迭成长约8厘米、宽约5厘米，厚约2～3厘米的纸块，用线如井字形扎紧，做成纸垫。练针时，左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持笔状地持1.0～1.5寸毫针，使针尖垂直地抵在纸块上，然后右手拇指与食、中指前后交替地捻动针柄，并渐加一定的压力，待针穿透纸垫另换一处，反复练习。纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。 棉团练针法　　用棉花作衬，外用布将棉花包裹，尽量包紧包实，用线封口扎紧，做成直径约6～7厘米的棉团。练针方法同纸垫练针法，所不同的是棉团松软，可以做提插、捻转等多种基本手法的练习。 在进行练针时，要做到捻转的角度大小，可以随意掌握，来去的角度力求一致，快慢均匀。在这一过程中也可配合提插的练习，同时锻炼捻转的速度，一般总的要求是提插幅度，上下一致，捻转角度来去一致，频率的快慢一致，达到得心应手，运用自如。 自身练针法 　　 通过练针有了一定的指力和掌握了一些行针手法后，可在身上按要求消毒后进行试针（学员之间也可相互试针）。自身试针时，要仔细体会手法与针感的关系、针尖刺达不同组织结构以及得气时持针手指的感觉。并要求做到进针无痛、针身不弯、刺入顺利、行针自如、指力均匀、手法熟练、指感敏税、针感出现快。 自身练习有以下几个优点： 　　第一，使医者能体验刺针的痛苦，从而不断提高针刺手法操作技术。一根针刺入体内，并在体内进行各种操作，是有一定痛苦的，有时这种疼痛令人难以忍受，有如刀割、火烧，最轻也有如蚊虫叮咬的感觉。当针尖突然刺到针感层，或是加强针感时，也会产生难以忍受的感觉，即使是缓和的针感，也不是正常人所喜欢的感觉，可以说，如果不是为了治病，任何人都会拒绝施针的。那么如何才能达到既有治疗作用又无痛苦的操作呢？这就必须在练习中经过多次的自身体验才会掌握到。 　　第二，能同时体验到手感和针感，提高手法的操作水平。只有手感和针感的紧密结合，才能使针感运用自如，例如，如何接近针感。如何使针感缓慢增大不至于出现难以忍受的感觉？什么样的手感才容易出现针感？如鱼吞饵与针感的关系如何？用什么方法测知针感为最有效？不同感觉与手法的关系如何？手法不同对针感有何影响？在不同的感觉中，采用什么手法是最适宜？以及针感的程度在手感上的反应等等内容。要想将上述事项摸清楚，一定要在自身练习中才能得知，任何人的密切配合都是无法代替的。 　　第三，是对各种补泻手法的体验。补泻手法众多，这些手法使用不同的操作方法而达到同一补和泻的目的，各自操作的用意何在？这不单是一种动作而已，更重要的是这些动作的使用和达到补泻目的过程，没有亲身体验，是很难了解和掌握的。 因此，要真正体验补泻手法的操作和作用，自身练习是最全面最便捷的路，只有自身的体验才能揭示补泻手法的奥秘，学到真正的补泻手法。 针刺时注意事项 ①患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。 ②妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。 ③小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。 ④自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 ⑤皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，不宜针刺。 ⑥对胸、胁、腰、背脏腑所内居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。 ⑦针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。 ⑧对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。 刺前准备 1 针具选择 　　对针具的选择，现在多选用不锈钢所制针具，因不锈钢不仅能防锈蚀，耐热，而且具有一定的硬度、弹性和韧性。金质、银质的针，弹性较差，价格昂贵，故较少应用。在临床应用前还须按照要求注意检查，以免在针刺施术过程中，给病人造成不必要的痛苦。 在选择针具时，除应注意上述事项外，在临床上还应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的肥瘦，体质的强弱，病情的虚实，病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位，选择长短、粗细适宜的针具。如男性，体壮、形肥，且病变部位较深者，可选稍粗稍长的毫针。反之若女性，体弱形瘦，而病变部位较浅者，就应选用较短、较细的针具。至于根据腧穴的所在具体部位