265例胃肠道神经内分泌肿瘤临床分析临床医学外科学专业论文.docxVIP

CATAI，oGUEChinese CATAI，oGUE Chinese Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 English Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4 Symbolic 11lustration．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 Introduction．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 MaterialS and Methods．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9 Results．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9 DiSCUSSion．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：!：2 Conclusion．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：!(； References．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：!E； Reviews．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：；() References．．．．．．．．．．．．．．． ． ．． ．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．4：! Acknowledgement 45 万方数据 山东大学硕士学位论文中文摘要 山东大学硕士学位论文 中文摘要 研究背景： 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms，NEN)是一组起源于神经内分 泌细胞和肽能神经的异质性肿瘤。可发生于机体任何部位，如消化道、呼吸道、 纵隔、肝、肾、内分泌腺、以及胰腺等。其中胃肠胰神经内分泌肿瘤 (gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm，GEP—NEN)最常见，约占 NEN的55-70％。长期以来认为GEP-NEN是一种少见的疾病，但近年研究发现其 发病率呈明显上升的趋势。Yao等n1回顾性分析了美国1973年至2004年 GEP-NEN的发病率，发现神经内分泌肿瘤的发病率由1．09／lO万上升为5．25／10 万，增长达380％。基于目前对于神经内分泌肿瘤认识不足，缺乏典型的临床表 现，诊断相对困难。本文对于山东省立医院201 1年一2015年265例GEP-NENs临 床资料进行回顾性分析，以了解山东地区胃肠胰神经内分泌肿瘤临床情况，加深 对疾病的认识，为更好地诊治提供帮助。 材料与方法- 以山东省立医院2010年-2015年期间的265例病理确诊为GEP-NEN患者为研 究对象，对其临床资料进行回顾性研究分析，比较其在性别、年龄、原发部位、 临床症状、病理类型、肿瘤的分期、免疫组化Syn、CgA阳性率及预后方面的差 异。 结果： 1、山东省立医院2010年一2015年期间265例病理确诊为GEP—NEN患者中，发病 年龄范围14-82岁，平均发病年龄56．30±12．02岁，中位年龄58岁。 2、265例GEP—NENs患者男性181例(占68．30％)，女性84例(占31．70％)，男 女比为2．15：l。 3、265例神经内分泌肿瘤患者原发部位以胃部最多见，75例，占28．30％， 其 后依次为胰腺(44例，占16．60％)，直肠(42例，占15．85％)，食管(38例， 万方数据 山东大学硕士学位论文占14．34％)，贲门(28例，占10．57％)，结肠(11例，占4．15％)，肝脏(7例， 山东大学硕士学位论文 占14．34％)，贲门(28例，占10．57％)，结肠(11例，占4．15％)，肝脏(7例， 占2．64％)，十二指肠(7例，占2．64％)，小肠(2例，占0．75％)。 4、临床表现 临床资料显示非功能性GEP-NENs255例(占96．2％)，功能性 GEP—NENs9例占(占3．8％)，其中7例出现典型的激素相关症状，发生部位多位 于胰腺，表现为反复发作的嗜睡、晕厥、意识不清等表现。265例患者中仅2例 出现典型发热、潮红、腹泻等类癌综合征表现 5、病理类型 265例神经内分泌肿瘤中，神经内分泌瘤104例(39．25％)