当代广东医家治疗胃痛病验方用药分析及典型医案举例中医学专业论文.docxVIP

研究生优秀毕业论文 伍药类，止血药(7．665％)和利水渗湿药(4．835％)等药类也有一定的使用百分比。进 伍药类，止血药(7．665％)和利水渗湿药(4．835％)等药类也有一定的使用百分比。进 一步研究发现，补虚药4个亚类中使用百分比最高的药类是补气药，频率达67．752％， 而补阳药的应用比例极少，仅占0．369％。 3．其次将161味中药进一步分析可知，当代广东医家验方中药味以苦、甘、辛为 主，百分比分别为33．362％、30．979％、21．787％，累计百分比达86．128％。其中使用 百分比最高为苦味药，最低为淡味药，为2．723％。 4．再次将161味中药进一步分析可知，验方中的中药药性以温、寒、平为主，累 计百分比达98．16％。其中，使用百分比最高为温性药，达38．810％，百分比最低为凉 性药的0．850％。 5．最后将161味中药根据药物归经信息进行数据分析得出，归经百分比从高到低 依次为脾、胃、肝、肺、心，累计百分比达86．564％。其中，百分比位居第一的是归 脾经药物，达23．833％，其次为归胃经药物，频率达19．207％，归此两经的累计百分 比就达到了43．040％，接近一半。再次为归肝、肺、心经药物，百分比分别为17．577％、 14．934％、11．013％。此统计结果符合胃痛病以脾胃经为作用靶点的观点。 6．将22味使用频数10次的中药通过相关性分析法，得出药物配对趋势存在以下 四种：①具有相似作用药物的相伍，加强治疗作用，如缓急止痛的甘草与白芍；益气 健脾药物成对出现，如四君子汤内部药物的自我关联，如党参与白术、茯苓与白术等。 又如活血止血药之三七末与白及、理气和胃药之陈皮与木香、疏肝和胃药之半夏与柴 胡。②治疗目的相同的药物配合，起协同促进作用，体现这种趋势的有活血行气止痛 之郁金配合养血活血止痛之白芍，共奏活血理气、缓急止痛之功。③针对标本病机药 物的配合使用：补气摄血的黄芪与收敛止血的白及。④健脾补虚药与理气活血药同时 使用，如黄芪与枳壳配对出现。 7．运用聚类分析法，将22味使用频数10次的中药分析后显示，聚到6类之后药 物基本达到稳定，无法再分，结合频数分析表及中医临床实际，处方药味多在10味 左右，故认为聚6类结果较为合理。在这可看出当代广东医家治疗胃痛病的常用核心 药物是：甘草、白芍、党参、茯苓、白术、延胡索、黄芪、三七末、白及。以上药物 中：甘草、党参、茯苓及白术为四君子汤的组成药物，主要功效为益气健脾；白芍擅 柔肝缓急止痛，善于治疗肝胃不和证，配伍甘草为芍药甘草汤，能调和肝脾、柔筋止 痛；延胡索能活血行气止痛，主治一身上下之痛；黄芪能补气升阳，增加验方的补气 力度；三七末活血止血、消肿定痛；白及味酸，酸性收敛，故尤擅收敛止血，两者配 伍，止血之力倍增。另外，其余之中药多为随证加减之药物，如：枳壳、半夏、陈皮、 柴胡、丹参、郁金、佛手、乌贼骨、蒲公英、砂仁、五灵脂、黄连、木香。 结论： 本课题采用数据挖掘与回顾性研究方法对当代广东医家治疗胃痛病的验方及典 型医案进行研究。收集到治疗胃痛病的中药验方共102首，共涉及中药161味。对当 U 代广东医家的用药进行分析可看出在治疗上当代广东医家存在“以脾胃论治胃痛，注 代广东医家的用药进行分析可看出在治疗上当代广东医家存在“以脾胃论治胃痛，注 重健脾益胃”、“重用四君子汤与芍药甘草汤，配合使用清热药”、“调和肝与脾胃 关系，注重调畅气机”、“重视调理脾胃气机，使补而不滞”、“注重湿邪为患，以 渗湿化湿为辅”及“重视气瘀互结的病机特点”、“重视温热的病机特点，少用温里 药或补阳药”的特点，采用健脾益胃、疏肝和胃、清热利湿、行气活血为主要辨证大 法与治疗原则，兼以缓急止痛，喜用常用配伍药物，所拟的验方在临床上取得很好的 疗效。这有助于当代广东医家学术经验的传承，为广东地区医家治疗胃痛病经验的开 发应用、推广创新提供一定的理论依据，从而提高胃痛病患者的生活质量。 关键词： 当代广东医家；胃痛病；验方；用药分析；医案 III Ana Ana l ys i s of prescr i pt i on and typ i ca I cases of med i ca I treatment of stomachache d i seases of Contemporary Guangdong phys i C i ans SpeciaI ity：The TraditionaI Ohi MediCi Re(TCM) Author：Xie Bin(Chi nese)． Tutor：Prof．LiU Feng—bin Abstract Object Ive Using the method of data mining a