签而不约家庭医生签约服务政策为何阻滞-中国社会保障学会.PDF

( ) 西北大学学报 哲学社会科学版 2018 5 ， 48 3 ，May ，2018 ，Vol． 48 ，No． 3 年 月 第 卷第 期 Journal of Northwest University (Philosophy and Social Sciences Edition)  【 】 全民医保与健康中国专题研究 : 签而不约 家庭医生签约服务政策为何阻滞 高和荣 ( ， 361005) 厦门大学公共事务学院 福建厦门 : ， 摘 要 自政府推行家庭医生签约服务政策以来全国各地形成了五种经验模式但是 ， ， 各地不同程度地存在着签约率虚高现象 居民对家庭医生签约服务的知晓率不高 即便是 ， ， 。 签约居民 其家庭医生服务项目利用率也不高 出现了政策供给与政策享用之间的阻滞 、 、 这种签而不约现象运用西方公共政策执行过程理论 系统理论 博弈理论以及科层制理论 。 并不能很好地解释这一难题 这就需要考察家庭医生签约服务政策签而不约产生的情境 ， 、 与结构因素 强调政治与文化情境 利益与社会结构等因素导致家庭医生签约服务签而不 。 ， 约 一项政策能否顺利执行不仅在于政策本身是否科学合理可行 更在于是否具备一定 ， 。 的情境与结构因素 政策执行的结构与情境构成了解释中国公共政策执行的一把钥匙 : ; ; 关键词 家庭医生签约服务 政策执行结构 政策执行情境 中图分类号:C979 文献标识码:A DOI :10 ． 16152 /j ． cnki． xdxbsk． 20 18-03-006 、 、 家庭医生签约政策是一项以家庭成员为中心 维护家庭成员身体健康 促进医疗卫生资源向基层倾 。 斜的公共政策 实施家庭医生签约政策有助于整个社会实现从以医院和疾病为中心向以满足群众对长 ， 期连续健康照顾需求为中心的医疗卫生服务模式转变 有助于疾病预防以及治未病理念在日常生活领 域内的运用， ， ， ， ， 成为分级诊疗得以实现的基础 真正均衡医疗卫生资源 改善就医环境 和谐医患关系 最 “ 、 ” ， 。 大限度地解决民众 看病难 看病贵 问题 进而有助于医药卫生体制改革目标的实现 ，