总胆红素测定SOPTBIL临床意义.docVIP

页码：第页共页 1检测原理 重氮化对氨基苯磺酸由亚硝酸钠和对氨基苯磺酸在低PH值时结合而形成。样本屮的胆红素（肺结 核的）通过在咖啡因/苯甲酸盐/醐酸盐/EDTA的混合剂中稀释而溶解。在添加重氮化的对氨基苯磺酸吋, 增溶的胆红素，包括结合的胆红素（单和二葡萄糖甘酸）和delta形态（胆蛋白胆红素共价结合白蛋白） 都被转化为重氮胆红素，代表总胆红素的红色发色团在540nm处吸收，使用双波长（540, 700nm）终点 法测量。使用了空白校正。 溶解的胆红素+重氮化对氨基苯磺酸——? 红色发色团 （在540mn处吸收） 2标本采集与处理 1采血方法 空腹采不抗凝静脉血2~3ml。 2标本保存 室温保存，及时送检。室温下胆红素极不稳定，故应自收集样品后2h内完成检测，密封和避光条 件下，保存在2?8°C冷藏可稳定3天，-70°C暗处保存，稳定3个月。 3注意事项 使用新鲜血清或血浆，明显溶血对血淸TB1L测定有负干扰，脂浊时对血清TB1L测定有正干扰，建 议早晨空腹采血，以减少脂浊对测定的干扰。标本应避免脂血、溶血、黄疸。 3试剂和设备 1试剂 采用西门子医学诊断产品（上海）有限公司提供的试剂盒。 1. 1试剂组成 试剂船1, 4?6孔为咖啡因1 OOmmol/L,苯甲酸钠200 mmol/L, EDTA二钠盐1.5 mmol/L,缓冲液, 液体；2孔为对氨基苯磺酸3. 4mmol/L,盐酸17 mmol/L,液体；3孔为亚硝酸钠0.35 minol/Lo 1.2试剂准备 直接使用。 1.3试剂保存 试剂2~8C保存，有效期内稳定。 3.2质控品 美国BIORAD液体多项质控品。 页码：第页共页 3.3校准品 西门子校准品。 4仪器 SIEMENS DIMENSION Xpand Plus/RxL Max 全自动生化分析系统。 4操作程序 1检测过程流程 签收样品一离心一上机检测一审核报告一签发报告一标本保存。 2样品签收 严格按照标本接收程序签收标本。 3标本处理 以2500?3000i7min,离心6~10min,分离血清上机测定。如不能及时检测，分离血清于2-8°C保存。 4标本检测 4.4. 1手工编排测试项目：样品按编号装入样品架，主屏幕按FkENTER DATA,在Position处输入样 品所在样品架字母及所在位置号，按enter?在Patient Name处选择性输入病人名字，按enter,在Sample No处输入样品号，按enter,在Tests处使用检验键或检验组合键选择相应项目，根据需耍选择相应的 按键改变Mode （按F7:MEXT MODE选择样品管类型）、Priority （按F4:NEXT PRIORITY选择样品的 处理模式）、Fluid （按F8:NEXT FLUID选择标本类型）。 4.2双向条形码标本分离血清后直接运行仪器。 4. 4.3运行：输入完毕后按F3:LOAD LIST,确认样品已经装载在样本盘上，按Rim键，仪器开始进行 样品检测。 4. 4检验后标本保存 标本检验完成后用采血管原盖盖紧，保存于标本冷藏库内，按日期放好，保存期为7天。 5校准程序 1校准品進备和储存 每瓶加2.0ml蒸馆水复融，轻轻旋转摇匀，室温放置30min,即可使用。 2校准条件 在室内质控失控、更换试剂批号、更换仪器主要配件或进行大保养后均需校准。无特殊情况校准 周期为3个月。 3校准程序 主屏幕按 F5:PROCESS CTRL-F1: CALIBRATION,按 enter-*F2:SET-UPRUN,按项目键选择所需要 校准的项目名称METHOD,选中相应试剂批号LOT,输入操作者姓名Operator、校准液货号Calibrator Product和批号Lot,以及最低值校准液在样品架上的位置Start at Position,最丿舌把校准液各个水 页码：第页共页 平的值按照由低到高的顺序输到对应位置，按F4： ASSIGN CUPS指定样品杯，校准液按顺序排列在样 品架上，按F7： LOAD/RUN-F4： RUN或“RUN”运行键运行校准程序。 6质量控制程序 1质控品准备和储存 质控品为液体，可以直接使用。原包装质控品-10—70°C可保存到瓶身有效期，未开启2?8°C可保 存90d,开启后2~8°C可保存30d。 6.2质控水平和分析批长度 每24小至少进行一批，每批2个浓度水平。 3质控操作程序 与4.4标本检测步骤相同，只需要按F4:NEXT PRIORITY将ROUTINE修改成QC状态。 7性能参数 本法线性范围为0?428umol/L,对于超过测定线性范围的结果，用净化水对标本进行稀释，输入稀 释因子后再重新检测。 8生物参考区间 0 ?17.1umol/Lo 9临床意义 血清总胆红