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甘肃省主治医师(内科)基础知识试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre syn-Drome)。在病史询问中最有价值的是 A：长期饮酒史 B：有机磷农药中毒史 C：长期吸烟史 D：过度疲劳史 E：病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史 2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A．急性肺水肿 B．心房颤动 C．右心衰竭 D．肺栓塞 E．亚急性感染性心内膜炎 3、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62ｇ／L,RBC2×10 12／L，WBC 2×10 9／L，PLT 26×10 9／L，网织红细胞2％，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为 A：再生障碍性贫血 B：急性白血病 C：粒细胞减少 D：特发性血小板减少性紫癜 E：阵发性睡眠性血红蛋白尿 4、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是____ A．糖尿病肾病 B．骨髓瘤肾病 C．高血压肾损伤 D．多囊肾 E．急性肾小管坏死 5、下列哪项发生突变时可引起单一性生长激素缺乏症 A：GH受体 B：Hesxl C：GH D：PROPI E：IGF 6、可出现周围性紫绀的疾病是 A：肺炎 B：Fallot四联症 C：气胸 D：右心衰竭 E：大量胸腔积液 7、女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为 A：泼尼松治疗 B：胸腺切除 C：吡啶斯的明治疗 D：胸腺放射治疗 E：环磷酰胺治疗 8、甲减患者黏液性水肿的原因是 A：低蛋白性水肿 B：心源性水肿 C：黏多糖在组织和皮肤堆积 D：低甲状腺激素对肾脏的损害 E：以上都对 9、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是 A：轻偏瘫 B：区吐 C：头痛 D：视力障碍 E：昏迷 10、结核性腹膜炎常见的并发症是____ A．肠穿孔 B．肠瘘 C．营养不良 D．肠梗阻 E．肠出血11、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次／分，心率125次／分，P2A2。双肺清。心电图正常。PaO215mmHg。UCG示肺动脉压升高，最可能的诊断是 A：冠心病心绞痛 B：急性心肌梗死 C：肺动脉栓塞 D：气胸 E：急性心包炎 12、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A．优势半球顶叶缘上回 B．双侧颞上回 C．非优势半球枕叶 D．优势半球嗅球 E．优势半球顶叶角回 13、关于第一心音，下述错误的是 A．标志着心室收缩开始 B．与心尖冲动同时出现 C．声音较低钝，历时较长 D．半月瓣关闭引起的振动形成 E．心尖部听诊最清楚 14、降钙素是下列哪个部位分泌的 A：下丘脑 B：垂体 C：甲状腺滤泡细胞 D：甲状腺滤泡旁细胞 E：甲状旁腺主细胞 15、有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为____ A．腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C．支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂 E．脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 16、不是癫痫肌阵挛发作特征的是 A：典型EEG改变为多棘慢波 B：临床可见全身闪电样抖动 C：刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁 D：突发短促的震颤样肌收缩 E：几乎都发生于婴儿 17、女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是 A：肠结核 B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌 D：肠易激综合征 E：以上都不是 18、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在 A：2周 B：1～2周 C：1周 D：2～3周 E：3周 19、下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了 A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者