导向在截骨中的应用研究外科学骨科专业论文.docxVIP

博士学位论文节囊、韧带等软组织，从而纠正关节挛缩畸形，恢复正常的外观及功能；4、 博士学位论文 节囊、韧带等软组织，从而纠正关节挛缩畸形，恢复正常的外观及功能；4、 复杂的肢体畸形，如X型腿、O型腿和桡拐手畸形等。复杂的肢体畸形除了肢 体短缩或过长外，常合并有肢体的旋转、成角等。通过Ilizarov外固定支架多平 面、多方向的调整，使骨骼及软组织一起新生，可灵活纠正各种骨骼畸形，可 达到常规手术无法比拟的效果。 为达到最佳效果，避免意外发生，使用Ilizarov技术时需遵守相应的原则， 这些原则包括：1、微创截骨技术，即最大限度地保留骨髓和骨周血供。在截 骨过程，需尽量保留骨膜和骨髓的完整，为骨组织牵拉再生提供良好的生理基 础。同时，截骨需尽量选择在干骺端进行，因为干骺端有更强的成骨能力，而 且干骺端较大的骨接触有利于骨折的愈合；2、足够稳定的外固定，消除截骨 断端的活动，才有利于牵张成骨，避免新形成的微血管断裂；3、截骨两端开 始牵开或楔形张开之前，需要有7．10天延迟期。延迟期为消除截骨后的组织水 肿，初步形成牵张成骨的环境。延迟期的长或短，要根据患者的年龄、局部解 剖及生理条件，截骨时对骨髓、骨周的血供的破坏程度而定；4、每天约lmm 的起始速度开始，具体根据骨再生的情况进行调整。牵开过快会导致延迟愈 合，而过慢可导致提前愈合需再行截骨处理；5、高频率小步骤的牵开，理论 上频