改良的口内外联合微小切口入路下颌角肥大截骨整形术外科学整形外科专业论文.docxVIP

浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 改良的口内外联合微小切口入路下颌角肥大截骨整形术 浙江大学医学院 外科学(整形外科) 硕士研究生 洪辅良 导师 徐靖宏 中文摘要 背景 面下部整形是面部整形的重要组成部分，女性方型脸常常被认为粗犷而不精 致，瓜子脸、 卵圆形脸是中国，乃至东亚国家女性崇尚的脸型，符合东方传统美 学标准。方型脸常常存在下颌角肥大，许多伴有下颌角肥大的方型脸患者希望通 过下领角整形改善面部轮廓，因此下颌角整形已成为整形美容外科的常见手术之 一。其传统的手术入路主要有口外入路、口内入路二种。口内入路作为目前的主 流术式，在临床上被广泛采用，因其能有效避免损伤面神经下颌缘支和避免遗留 明显的皮肤瘢痕。然而，因受限于狭小的手术空间和口内视野，口内入路的方法 仍存在一定的缺点，诸如截骨过程不易操作，精确截骨较为困难，同时容易出现 一些主要的并发症，如下颌骨髁状突骨折，弥漫性出血，双侧不对称等。因此， 针对这一现状，同时为了避免上述单纯口内入路的不足，本文将介绍一种改良的 口内外联合入路下颌角截骨术。 目的 介绍一种操作简便、截骨精确、安全有效、并发症少且易于实施的下颌角截 骨术，并对其进行临床效果评价。 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 方法 应用口内外联合入路下颌角截骨术对19例下颌角肥大患者进行矫正，根据术 前、术后患者面部轮廓对比以及患者对术后面部轮廓改善的满意度和并发症发生 率，评价手术疗效。 结果 自2013年6月6日至2015年12月31日，我们为18例符合适应症的下颌 角肥大患者进行了口内外联合入路下颌角截骨术。术后随访3～12个月，患者下面 部轮廓较术前明显改观；患者对手术效果的评价结果，非常满意者16例(89％)， 满意者2例(11％)，不满意者0例(0％)。18例患者无严重并发症发生。 结论 本改良的口内外联合下颌角截骨术可有效改善下面部形态，其简化了操作流 程，手术操作简便、截督精确、并发症少：寻术时间短、口外切口不明显，术后 患者恢复快，值得临床推广应用。‘ 关键词下颌角肥大；截骨术；口内外联合入路 万方数据 A A modified intraoral and extraoral approach osteotomy for the prominent mandibular angle Zhejiang University Plastic Surgery Postgraduate candidate Fuliang Hong Supervisor Xu Jinghong Abstract BACKGol7ND Chinese traditional aesthetic-view deemed that women with ovoid and slender faces were beautiful．Females with a prominent mandibular angle(eMa)always presented square-faces and-showed masculine—appearance．～Many oriental women who have a prominent mandibular angle want to change their facial contour by aesthetic mandibular angle resection．Therefore，correction of PMA has become an important surgical procedure in the field of facial plastic surgery in China．The traditional approach of the mandibular angle ostectomy Can be roughly divided into the extraoral approach and the intraoral approach．Surgeons usually use the intraoral approach because it Can avoid the visible SCar and have much less propensity of damage to the facial nerves．，However,the