肺炎型肺腺癌的临床影像及病理特征分析呼吸系病专业论文.docxVIP

浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发 表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或 证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文 中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：砂盏仓 签字日期： w l 6 年 j月；。日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解．浙塑太堂 有权保留并向国家有关部门或机 构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江太堂 可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影 印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名： 砖盏仓 导师签名： 』 签字目期：矽、{，年5月 药目 签字目期：矿16年 j月己b曰 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 致谢 致谢 光阴荏苒，岁月如梭，七年大学时光也将近尾声。在这七年中，有过欢笑， 有过伤痛，有过付出，有过收获，衷心感谢七年来陪伴我走过每一段路程的师长、 同学、朋友，谢谢你们一直以来的关心与支持，让我由一个懵懂迷茫的少年，逐 渐成长为一个张弛有度的医生。 首先感谢我的导师周建英教授，感谢您一直以来孜孜不倦的教诲。您渊博的 专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，言传身教的高尚师德，严以 律己、宽以待人的崇高风范，朴实无华、平易近人的人格魅力是我一生学习的榜 样。感谢您在繁重的临床、科研工作中，仍无微不至地关心我的学习、生活，能 够跟随您学--j从医之道，是我一生之幸。感谢您百忙之中指导我逐步完成毕业论 文，无论从选题到资料搜集，还是从撰写到修改，其中都倾注了您的心血和汗水， 学生衷心感铭。 感谢周华老师、沈茜老师及浙医一院呼吸内科全体医护人员在我学习、工作 中给予的关心、指导和帮助，是你们用丰富的临床经验，深厚的理论知识以及认 真负责的工作作风，给我正规的临床思维、技术培训。感谢唐小平老师在学--j上、 生活上对我的关心和照顾，谢谢您在我困难的时候给我的支持与鼓励。 感谢张培、章淑梦、姚亚克、徐菲、卢珊等师姐们对我临床学--j和工作中给 予的巨大帮助和支持，感谢我的大学同学、朋友不离不弃的陪伴，和你们一同学 --j奋斗的日子，是我一生的回忆。 感谢我的家人，一直以来对我默默的关心和支持，是你们无私的关爱使我克 服重重困难，完成学业。 最后，我向百忙之中抽出时间审阅本论文的诸位专家表示深深的谢意! 王道会 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 肺炎型肺腺癌的临床、影像及病理特征分析 浙江大学医学部 呼吸系病 硕士研究生 王道会 导 师 周建英教授 中文摘要 背景 肺癌是目前全世界及我国发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤，非小细胞肺 癌约占肺癌的80％．85％，其中超过50％为肺腺癌。晚期NSCLC预后较差，其5年生 存率仅15％左右，超过半数的患者确诊时己属晚期。肺炎型肺腺癌是一种依据胸部 影像学表现命名的周围型非小细胞肺癌，其病理类型为肺腺癌，而影像学上常表 现为斑片状或大片状阴影，类似肺炎改变，缺乏肺癌常见的肿块特征。其临床表 现无显著特征性症状，常易造成误诊而延误治疗。近年来，随着肺癌发病率的增 加，肺炎型肺腺癌呈现逐渐增加的趋势。 我们总结分析了72例经细胞学、组织学病理明确的肺炎型肺腺癌患者的临床 资料，通过分析临床表现、影像学特点、病理学特征等，以期提高对该病的诊治 水平。 目的 探讨分析肺炎型肺腺癌的临床表现、影像学特点及病理学特征等，重点总结 分析影像学特点，以期提高对肺炎型肺腺癌的诊治水平。 资料与方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2010年5月至2016年1月经细胞学或 II 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 组织病理学确诊的72例肺炎型肺腺癌患者的临床资料，总结分析患者临床表现、 影像学特点及病理学特征。 结果 72例肺炎型肺腺癌患者中，男性24例，女性48例，男女比例1：2；最大年龄79 岁，最小年龄30岁，平均年龄(61．44-1 1．1)岁。每位患者均至少行1次胸部CT平扫， 部分行胸部增强CT扫描。临床表现主要包括：咳嗽咳痰39例，胸闷气急19例，发 热15例，胸痛8例，无症状者18例，均于体检时发现。实验室检查无明显特异性， 少数患者炎性指标升高，大部分患者肿瘤指标不升高。胸部影像学表现以单肺叶 病灶多见，病灶特征主要为实变、磨玻璃影、支气管充气征、空泡或蜂窝状