不同液体血液稀释对大鼠急性颅脑损伤影响的实验研究麻醉学专业论文.docxVIP

温州医学院硕士学位论文不同液体血液稀释对大鼠急性颅脑损伤影响的实验研究 温州医学院硕士学位论文 不同液体血液稀释对大鼠急性颅脑损伤影响的实验研究 中文摘要 目的： 观察大鼠急性创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury，TBI)时采用不同 液体进行高容性血液稀释对脑损伤程度的影响。 方法： 成年雄性SD大鼠128只，随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、生 理盐水血液稀释组(C组)、万汶血液稀释组(D组)，每组32只大鼠，按时间点 分为2h、6h、24h、48h四个亚组，每个亚组8只，采用feeney法制作大鼠TBI 模型，假手术组只做头皮切开颅骨钻孔不致脑损伤；模型组和血液稀释组颅骨钻 孔并致脑损伤。伤后1小时，C组输注生理盐水(NS)30ml／kg，0．3ml／min，D 组输注万汶(HESl30／O．4)30ml／kg，0．3ml／min。采用干湿重法测定脑组织含 水量，通过ELISA法检测各组各时相的血清NSE、SIOOB蛋白的浓度，伊文氏蓝 (EB)法测定血脑屏障通透性，光镜下观察脑组织结构的病理变化。 结果： 1．B组、C组、D组的脑组织含水量在2h、6h持续升高，24h时达高峰，48h后有回 降。D组脑组织含水量在24h时与B组和C组相比明显降低(PO．05)，在2h、6h、 48h时与B组相比明显降低(P0．05)，与C组相比有所降低但没有显著性差异 (PO．05)。 2．脑组织光镜下观察：24h时A组大鼠脑组织结构基本正常，偶见神经细胞缺氧 变性。B组见脑损伤区域出血、脑组织疏松，炎症细胞浸润，神经元细胞胞体 皱缩，色粉红，周围出现较多空隙，水肿明显，胶质细胞呈空泡样变性、坏死， 24h水肿达高峰，表现为脑溶解性液化。C组较B组有一定程度的减轻，D组较B 组有明显的减轻，较C组也有一定程度的减轻。 3．B组、C组、D组的EB含量在脑损伤2h后开始升高，6h时达到高峰，24h后有所回 降。D组EB含量在2h、6h、24h、48h与B组相比明显降低(PO．05)，在6h与C 组比较明显降低(PO．05)。 4．B组、C组、D组血清NSE的浓度在2h后开始升高，6h时达到高峰，24h后有所回 降。D组血清中NSE浓度在6h、24h与B组相比明显降低(PO．05)，在24h、48h 与C组比较明显降低(P0．05)；B组、C组、D组血清SIOOB蛋白的浓度在2h后开 始升高，6h持续升高，24h时达到高峰，48h后有所回降，D组在2h、6h、24h、 48h与B组比较明显降低(PO．05)，在2h、24h时与C组比相比均明显降低 (PO．05)，在6h、48h时与C组比较均有下降趋势，但没有显著性差异(P0．05)。 温州医学院硕士学位论文 温州医学院硕士学位论文 结论： 1．大鼠创伤性脑损伤时，万汶血液稀释能更大程度地减轻颅脑外伤后脑水肿。 2．大鼠创伤性脑损伤时，万汶血液稀释比生理盐水血液稀释可进一步降低血清 NSE、SIOOB蛋白的浓度。 3．大鼠创伤性脑损伤时，万汶血液稀释可较好的改善血脑屏障的通透性，减轻 脑组织的损伤程度。 关键词：创伤性脑损伤；血液稀释；万汶；神经元特异性烯醇化酶；SIOOB蛋白 温州医学院硕士学位论文Different 温州医学院硕士学位论文 Different liquid blood thinners to rat acute craniocerebral in]ury inlluence 01 eXDerlmentS Abstract Objective：Our study aims to explore rat acute traumatic brain injury(TBI)to use different liquid for blood thinning in brain damage degree of influence． Methods：Adult male SD rats 1 28，random rats were randomly divided into four groups：the normal control group(group A 32)，the model group(group B 32)， sodium chloride solution hemodilution group(group C 32)and the Hydroxyethyl Starch 1 30／0．4 sodium chloride injection hemodilution group(group D 32)． Thirty-two of each group were divided into 4 subgroups，i．e．2，6，24，48