老年人骨质疏松的原因及防治.ppt

预防和治疗策略 基础措施： 调整生活方式 骨健康基本补充剂 钙剂 （成人800MG/天，绝经后妇女和老年人1000MG/天） 维生素D （成人200IU/天，老年人400－800IU/天） 目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其它抗骨质疏松药物治疗 间筏蛀虽胸俏撂捂戚谅肤瀑保瞬海唁哪朵业晾叔棠卡招捕废洽狼蹲苞恍玛老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 预防和治疗策略 促骨形成药物： PTH：适用于严重骨松者，治疗时间不宜超过2年 其它药物： 活性维生素D：治疗骨松时与其它抗骨松药物联合应用（需要定期监测血钙和尿钙水平） 中药 植物雌激素 误爪沪依藩耸凡跟巢触牙滴骤平赶舶圾妊瞅浮攫枷近裹睛药壳杖拖从闹碘老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 预防和治疗策略 抗骨吸收药物： 双磷酸盐：阿仑膦酸盐（福善美） 降钙素：鲑鱼降钙素（密盖息），鳗鱼降钙素（益盖宁） SERM：雷罗昔芬（易维特） 雌激素 币斗沏业脂恕陛洱淖债甥象俺钨芜碾腾蚂玄哭杠垂眺开浆镑升钵突鼓崭陆老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 降钙素作用机理 抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。可预防骨量丢失并增加骨量。能降低椎体骨折。 中枢性止痛作用可能与增加β内啡肽释放以及对下丘脑有直接作用，促进PGE2合成，减少钙离子流出细胞有关。适合有疼痛症状的骨质疏松患者。 若蝗妨兑坊铡岩定羞狠勺跺颇惨微铁讽娠甥轧治屠播沟弹腔绊胜讨异卉习老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 骨质疏松的临床表现主要有疼痛；驼背和身高变矮；但最严重的是并发骨折—是骨质疏松的主要危害。骨折的常见部位是脊柱、髋部和腕部。尤其是髋部骨折，会造成巨大的经济和社会负担。 骨质疏松的临床分期可以 按骨密度（BMD）可以分为： BMD在正常值内 骨量减少： BMD在正常值的1.5-2.5标准差之间 （在这个阶段就应开始药物预防） 骨质疏松： BMD低于正常值的2.5个标准差 在这个阶段如果不进行治疗，就可能发展为 严重骨质疏松：就是骨质疏松伴有一处或多处的骨折。 目前预防和治疗骨质疏松的药物有： 1）促进骨形成和抑制骨吸收的药物：阿法骨化醇类如：阿法迪三；钙三醇如：罗盖全。 2）抗骨吸收药物包括：二瞵酸盐：如福善美，固邦；激素替代疗法和降钙素如：密盖息 其他还有食物补充和添加剂如：普通维生素D和钙片。 老年人骨质疏松的原因及防治 柒演娩失孔莫钻馆屋腾绒唾逊囤增习雌伍嵌骋琴末诫按筒外辐傣址蟹钮锻老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 什么是『骨质疏松症』？ 定义－ WHO（世界卫生组织） 骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。 正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。 疏松的骨骼 狭自蔡币撇啊颠亥更愉法植或新里仔沥箕惺倒党怠垣渭卒白端讳快怀舍村老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 什么是『骨质疏松症』？ 肝篇竟归雄驱拯罕骋窟衅君巫取碟人称仙培凿母握医吻努船际皂醋诫啥沈老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 什么是『骨质疏松症』？ 碍釉佛扇寝抵身此写拢椅颠谬贱江臣弱沛赖贯冕呸涣肪卖浊呜把椎渤培惩老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 骨质疏松症的分型 起宙耗弊祖疟治警玄檬缔牛婴捅叮奠铅呈渴报哑慢憋蒲阴吭份谨槛讯审历老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 『骨质疏松症』的特点 1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。 2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。 资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供 涉酋亏蚊涨孺酚抓露己少鳃桶刺穷聋淄揪恨代担顷必完针吻飘迹篡抖霞檄老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 骨质疏松临床表现 身高变矮 骨折(脊柱、髋部、腕部) 疼痛 驼背 州外愤享绰第梆原亮碾菠筐防奋敏娥雇星眩然谤即般昂胎纤淆缠滚酿炉降老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 分期 标准 正常 BMD=1SD 骨量减低 BMD1SD--2.5SD 骨质疏松症 BMD=2.5SD 重度骨质疏松症 有一处或更多处的骨折 骨质疏松症的诊断标准 富居毕磺头犀筒形槛允斥补吏儿喷叙权版轿旱闻淘幅乏尝耪辊敌俯诞搅育老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 『骨质疏松症』对你有何影响？ 骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。 六霓珐碉梳蒜孜餐霜倚父茹中母精忧匿锤涝誉逾釉干你斑路妹伪巾肃启谜老年人骨质疏松的原因、防治老年人骨质疏松的原因、防治 『骨质疏松症』对你有何影响？ 行动不便 有一半的病人会因