感控知识应知木应会ppt课件.ppt

院感控制 人人参与 感谢您的聆听！ * 标准预防措施 在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，必要时包扎伤口,禁止进行伤口的局部挤压 用肥皂液和流动水进行冲洗（至少 5-10min)用0.5%安尔碘或75%酒精消毒伤口 立即报告感染管理科，根据暴露源及伤 者情况进行相应处理。 锐器伤的处理 一挤、二冲、三消毒、四报告 职业暴露的处理紧急局部处理 职业暴露的处理紧急局部处理 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 反复用生理盐水冲洗黏膜 不要使用眼药水！ 皮肤黏膜暴露的处理 感染控制知识（6）多重耐药菌管理制度 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现获得性耐药的细菌。 我院目标性监控的5种MDRO MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 判断标准：对苯唑西林耐药或头孢西丁诱导实验阳性 CRAB：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 判断标准：对亚胺培南或美洛培南耐药 VRE：耐万古霉素肠球菌 判断标准：对万古霉素耐药 CRE：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 判断标准：对亚胺培南或美洛培南耐药 MDR/XDRPA：多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 判断标准：对三类或三类以上抗菌药物耐药 临床分离前五位病源微生物名称 2016第1季度我院从各种临床标本中共分离病原菌319株（排除同一患者7日内重复分离的菌株），排名前5位的细菌是： 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 大肠埃希菌 鲍曼不动杆菌 金黄色葡萄球菌 菌 *******菌 *******菌 *******菌 表葡 大肠 金葡 铜绿 肺克 鲍曼 重点部位医院感染的防控（1） 隔离标识 开立医嘱，粘贴标识， 单间隔离，无条件时做好床边隔离 所有的诊疗物品应专人专用，如：听诊器、 血压计、体温表等；不能专人专用的如轮椅、担架等每次使用后及时擦拭消毒 严格执行二前三后的手卫生指征，并戴手套 Page ? * 接触血体液时做好个人防护，应戴口罩、帽子、手套；发生喷溅可能时戴护眼镜，穿隔离衣 获知渠道：感控科电话及通知单 检验科化验单盖章 多重耐药菌（MDRO）感染控制措施 医疗废物与复用性物品应双层黄色垃圾袋密闭放置与转运 患者转科、转院或者在接受手术、分娩以及特殊诊疗措施时应与相关科室做好交接，并提前进行电话联系 根据药敏试验针对性用药，围手术期性使用符合相关规定 Page ? * 隔离期间病人不得随意外出，连续两次标本培养（每次间隔24 小时）阴性或感染症状治愈方解除隔离 所有的诊疗、护理操作应排在最后一个进行 多重耐药菌（MDRO）感染控制措施 （一）加强医务人员手卫生 严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）。 医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。 医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 感染控制知识（7）医疗废物管理制度 定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 分类： 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 被体液、血液、排泄物污染的物品 使用后一次性医疗用品/器械 废弃标本、培养基、血液、血清 隔离病人生活垃圾 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 损伤性废物 医用针头、缝合针 手术刀、备皮刀 载玻片、玻璃试管等 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器。 * 病理性废物 废弃的人体组织器官 实验动物组织、尸体 废弃的人体组织、病理蜡片 * 药物性废物 废弃的一般性药物 废弃的细胞毒性和遗传毒性药物 废弃的疫苗、血液制品 * 化学性废物 影像室、实验室废弃的化学制剂 废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 废弃的汞血压计、汞温度计 * 废弃的各种玻璃输液瓶 废弃小药瓶 可回收物品 下列物品不属于医疗废物 * 废弃的塑料输液软袋/瓶 可回收物品 下列物品不属于医疗废物 * 擦手纸等生活废弃物 各种物品的外包装 生活垃圾 下列物品不属于医疗废物 * 医疗废物处理 分类收集 不得混装 生活