永城市人民医院单病种质量指标表格.docxVIP

(一) 急性心肌梗死 (ICD-10I21.0-I21.3, 121.9)o 质量控制指标 例数 总 病数 该例 比率 到达医院后使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯毗格 雷） 到达医院后实施心功能评价 实施再灌注治疗（仅 适用于STEMT）： 到达医院30min内实施溶栓 到达医院治实施溶栓时间大 于 30min 需要急诊PCI患者，但本院 无条件实施时，立即转院至 有条件行PCI的医院 到达医院后即刻使用首剂B-受体阻滞剂（无禁忌症 者） 住院期间使用阿司匹林、B-受体阻滞剂、人CEI/ARB、 他汀类药物（无禁忌症处方者） 住院期间血脂评价 有低密度脂蛋白胆固醇评估 记录 行降脂治疗 出院时继续使用阿司匹林、受体阻滞剂、 ACEI/ARB.他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。 住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育 平均住院 0 平均住院费用 患者满 意度 平均住院日 平均住院费 用 患者满意度 (二)急性心力衰竭 (TCD-10T05-I09, T11-T13, T20-I25, 伴 T50)o 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到达医院后实施左室心功能评价 到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂或血管紧张素II受体拮抗 剂(ARB) 出院时继续使用血管紧张素转换酶 (ACE)抑制剂或血管紧张素II受体拮抗 剂(ARB) ACEI/ARBs 住院期间为患者提供心力衰竭的健康教 育 平均住院日 平均住院费 用 患者满意 度  （三）社区获得性肺炎一住院、 成人（ICD-10J13-J15, J18）o 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 符合入院标准 重症患者、入住ICU患者实施氧合 评估 重症患者、入住 ICU患者实施病 原学检查 首剂抗菌药物治 疗前采集痰、血 培养标本 住院24h内收住 ICU患者在入院 前或入院后24h 采集痰、血培养 标本 起始抗菌药物种类（经验性用药） 选择一非ICU患者抗菌药物选择符 合指南要求 入院后患者 接受首剂抗 菌药物治疗 的时间。 入院8小时内接受抗 菌药物治疗 入院6小时内接受抗 菌药物治疗 入院4小时内接受抗 菌药物治疗 初始治疗后评价无效，重复病原学 检查 抗菌药物（输注或注射）平均使用 天数 住院期间为患者 提供戒烟咨询与 肺炎的健康辅导 接受健康教育 的患者 接受戒烟的建 议与教育例数 平均住院日 平均 患者满意度 住院 费用 （四）脑梗死（ICD-10163）。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到院后 接诊流 程 患者在到院15min内获得神内 或具有卒中相关技能医生服务 神经功能缺损NIHSS评估 45min 内 完善相关 辅助检查 神经影像（头颅CT） 诊断信息 实验室诊断信息 心电图诊断信息 到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活 剂（t-PA） /或尿激酶应用（发病4. 5小 时/6小时内患者） 到院后使用首剂阿司匹林/或氯毗咯雷 到院后实施吞咽困难评价 评价血 脂水平 脑梗死患者住院期间进行血脂 评价 脑梗死患者住院期间使用他汀 类药物 住院期间接受血管功能评价 预防深静脉血栓 康复评价与实施 出院时继续使用阿司匹林或氯毗咯雷 住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死患 者口服抗凝剂（华法林） 住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死 的健康教育 平均住院 平均住 日 院费用 患者对服务满意程度 评价 (五)计划性剖宫产 (ICD-10I21.0-I21.3, 121.9)0 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 剖宫产术前风险评估 剖宫产指针 预防性 抗菌药 物使用 首选头鞄菌素类 手术超过3小时加用抗菌药物 一次 术后抗菌药物使用时间三72小 时 新生儿Apgar评分 出血量评估 剖宫产并发症与再次手术 剖宫产相关新生儿并发症 提供母乳喂养与产后康复健康教育 切口二甲愈合 术后7天内岀院 平均住院 平均住院费 3 用 患者满意度