tfh细胞在慢性hbv感染中的特点及其与trg细胞tc细胞相关性的研究临床医学内科学消化系病专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 研究目的：通过对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染不同阶 段患者外周血CD4十CXCR5+Tm细胞、CD4+CD25十FoxP3+Treg细胞、CD3十CD8+Tc 细胞的检测，探讨三种细胞亚群在慢性乙型肝炎患者发病机制中的作用及其临 床意义。 研究方法：应用流式细胞术检测15例慢性无症状HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carriers，AsC)、42例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB) 患者(HBeAg[jEt性25例、HBeAgIjY]性17例)、11例非活动。陛HBsAg携带者(inactive HBsAg carriers，InC)外周血CD4+CXCR5+Tm细胞、CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞、 CD3+CD8+Tc细胞的频率，并与15例健康对照(healthy control，HC)进行比较。 研究结果： 1．AsC、HBeAg(+)CHB、HBeAg(-)CHB组外周血CD4+CXCR5+Tm细胞的频 率分别为17．66(15．34-20．56)％、21．95(19．60—26．32)％、22．33(17．58-24．85)％，显 著高于HC组的13．67(9．80．15．32)％，差异具有统计学意义(P0．001)。与AsC及 InC组的16．11(12．33-19．73)％相比，HBeAg(+)、HBeAg(-)CHB组外周血 CD4+CXCR5+Tfh细胞的频率显著升高俨0．05)。 2．血清HBV DNA阳性患者(AsC，CHB组)外周血CD4+CXCR5+Tfh细胞的 频率与HBV DNA载量呈负性相关一一0．275，P0．05)；而与血清ALT水平、 HBsAg滴度无相关性。 3．AsC组外周-cfllCD4+CD25+FoxP3+Treg细胞的频率为7．70(6．35．9．13)％显 著高于HC组的6．53(5．54-7．35)％，(P0．05)。HBeAg(+)CHB组外周血 CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞的频率为7．52(6．09．8．49)％，与AsC组相比呈降低的 趋势。 4．血清HBV DNAIjEI性患者(AsC，CHB组)外周血CD4+CD25+FoxP3+Treg 细胞的频率与HBV DNA载量无明显相关性；在AsC组内二者呈正相关，差异具 有统计学意义(，一0．275，P-0．041)；而在HBeAg(+)或HBeAg(一)CHB组内，二 者均无相关性。 5．与HC组比较，AsC、HBeAg(+)CHB、HBeAg(一)CHB、InC组外周血 CD3+CD8+Tc细胞的频率呈降低的趋势(PO．05)；HBeAg(+)CHB及 HBeAg(．)CHB组P[-NjlIItCD3+CD8+Tc细胞的频率较AsC组亦呈降低的趋势，差异 天津医科大学硕士学位论文无统计学意义俨0．05)。 天津医科大学硕士学位论文 无统计学意义俨0．05)。 6．慢性HBV感染者外周血CD4+CXCR5+Tfh细胞与CD4+CD25+FoxP3+Treg 细胞及CD3+CD8+Tc细胞之间无相关性；在HBeAg(+)CHB组内，外周血 CD4+CXCR5+Tfh细胞与CD3+CD8+Tc细胞之间呈正性相关性(r=0．466，尸 =0．019)；其余组间无此相关性。 研究结论：CD4+CXCR5+Tfh细胞可能参与了慢性HBV感染所介导的免疫反 应，外周gnCD4十CD25+FoxP3+Treg细胞及CD4+CXCR5+Tfh细胞的消长可能与疾 病的活动性相关。 关键词：乙型肝炎病毒滤泡辅助性T细胞调节性T细胞细胞毒性T细 胞流式细胞术 工I 天津医科大学硕士学位论文Abstract 天津医科大学硕士学位论文 Abstract Objective：To detect the levels of blood CD4+CXCR5十Tfh cells．CD4十CD25+ FoxP3+Treg cells and CD3+CD8+Tc cells and investigate the possible association among the three cells in patients with chronic hepatitis B virus(HBV)infection． Methods：Fresh peripheral blood samples were collected from 1 5 chronic asymptomatic HBV carriers(AsC)，42 chronic