磁共振影像指示乳腺癌分子生物特性可行性的初步探索.pdfVIP

方法：回顾性分析156名国人原发性乳腺癌的MR影像表现，根据M砒 乳腺影像报告和数据系统(BI．RADS)记述了乳腺癌的形态学和血流动力学表现， 按形态学表现，将增强后的病变分为肿块型与非肿块型；按病变形状，分为卵 圆形、分叶形与不规则形；按肿块边缘情况，分为光滑、毛刺与不清楚；按病 变内部强化方式，分为均匀，不均匀与环形强化；按病变时间信号曲线形态， 分为持续上升型(I型)、平台型(II型)与流出型(III型)，并计算病灶增强 后最大强化率及达峰时间。用免疫组织化学法测定肿瘤组织ER、PR、C．erbB．2、 II a及鼬．67的蛋白表达。使用SSPS统计学软件16．O进行统计学分析：用 Topo Pearson卡方检验分析病灶的形态、形状、边缘、强化方式及时间信号曲线形态 与各蛋白表达间的关系；用Spearman等级相关法分析达峰时间、最大强化率与 各生物学因子之间的关系。以P-0．05为统计学意义显著。 结果：在原发性乳腺癌156例中，肿块型136例(87．2％)，非肿块型20 ％)。测得动态增强后时间信号曲线类型的共146例，I型14例(9．6％)，II型86 者24例、129．2s者14例。 ER表达阳性率74．4％(1 16／156)，PR表达阳性率72．4％(113／156)，C．erbB．2 110【表达 II 及Topo 11 0【表达阳性率依次分别 状与不规则形病灶ER，PR，C．erbB．2，Ki．67及Topo IIGt表达阳性率依 毛刺状与边缘不清楚病灶ER，PR，C．erbB．2，Ki一67及Topo IIc【表达阳性率依次分别为78．O％、 强化病灶的ER，PR，C．erbB．2，Ki．67及Topo IIa表达阳性率依次分别78．6％、 III型曲线的ER，PR，C．erbB．2，Ki．67及Topo 2 II叭Ki．67表达呈负相关 关(P--0．029，相关系数为O．190)，达峰时间与Topo (P0．035，相关系数为．O．1 84；P=0．043，相关系数为．0．177)。 结论： 1、MR影像所示的肿块型病灶易有TopoIIQ表达；非肿块型病灶、不规则 病灶及内部均匀强化病灶易有C．erbB．2表达；环形强化病灶不易有PR表达； 2、最大强化率高的肿瘤易有C．erbB．2表达；达峰时间短的肿瘤易有 11 0【、Ki．67表达； Topo 3、MR影像表现可以提示乳腺癌部分生物因子的表达状况。 关键词：乳腺癌M对免疫组织化学蛋白表达 3 The ofMRI to feasibility indicate protein expressions in breast primarycancer Master degreecandidate：Fu