茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢及胆盐载体的-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１８年８月第１３卷第８期 ·１８７１· 茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症糖脂代谢 及胆盐载体的影响 王利霞　韩利伟　魏丹丹 （河南省南阳南石医院妇产科，南阳，４７３０００） 摘要　目的：评价茵栀黄颗粒对妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢的影响，并检测治疗前后胎盘中胆盐载体（ＭＲＰ）的 水平。方法：选取２０１５年１月至２０１７年１月南阳南石医院将６０例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入研究，随机分为对照 组及观察组，每组３０例。２组均使用熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸，观察组在此基础上加用茵栀黄颗粒，比较２组孕 妇临床症状、糖脂代谢指标、妊娠结局及胎盘 ＭＲＰ水平。结果：２组瘙痒的症状评分均下降，观察组优于对照组（Ｐ＜ ００５）；治疗后２组糖化血红蛋白（ＨｂＡ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ ｌｃ Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）均有不同程度改善，其中观察组改善更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ００５）；观察组新生儿早产率、新生儿窘迫发生率均明显低于对照组，产后２４ｈ出血的总量明显少于对照组，新生儿体重 较对照组提高，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗后２组的胎盘组织ＭＲＰ１及ＭＲＰ２水平均有所上调，其中观察组上调 的趋势更为明显（Ｐ＜００５）。结论：茵栀黄颗粒可明显改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢水平，可通过上调ＭＲＰ 水平促进胎盘胆汁运转，促进病情恢复。 关键词　肝内胆汁淤积症；妊娠期；茵栀黄颗粒；胎盘胆盐载体 ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＹｉｎｚｈｉｈｕａｎｇＧｒａｎｕｌｅｓｏｎＧｌｕｃｏｌｉｐｉｄＭｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓＤｕｒｉｎｇ ＧｅｓｔａｔｉｏｎＰｅｒｉｏｄａｎｄｔｈｅＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎＣｈａｎｇｅｓｏｆＭＲＰｉｎＰｌａｃｅｎｔａｌＢｉｌｅＳａｌｔｓＴｒａｎｓｐｏｒｔｅｒｓ ＷａｎｇＬｉｘｉａ，ＨａｎＬｉｗｅｉ，ＷｅｉＤａｎｄａｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ＨｅｎａｎＮａｎｙａｎｇＮａｎｓｈｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｙａｎｇ４７３０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＹｉｎｚｈｉｈｕａｎｇｇｒａｎｕｌｅｓｏｎｇｌｕｃｏｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｄｕｒｉｎｇｇｅｓｔａｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄ，ａｎｄｔｏｄｅｔｅｃｔｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｓｏｆＭＲＰｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｐｌａｃｅｎｔａｌｂｉｌｅｓａｌｔｓ ｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｄｕｒｉｎｇｇｅｓｔａｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＪａｎ ｕａｒｙ２０１７ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｔｕｄｙ，ａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３０ｃａｓｅｓｉｎ ｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｕｒｓｏｄｅｓｏｘｙｃｈｏｌｉｃａｃｉｄａｎｄＡｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ１，４ｂｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｈａｄＹｉｎｚｈｉｈｕａｎｇｇｒａｎｕｌｅｓｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｇｌｕｃｏｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｉｎｄｅｘｅｓ，ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅａｎｄｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｃ