磁共振成像波谱技术及弥散成像在新生儿缺氧缺血性脑病的应用研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

华争薅挺太学簿藩羲学晓 华争薅挺太学簿藩羲学晓 =OO∞届诲士拳扭论文 编 略 语 HIE hypoxic ischemic encephatopathy 缺氡秧蠢懿艇瘸 MRI magnetic resonance imaging 磁共振戚像 MRS magnetic resonance spectrosopy 磁共振波谮 1HMRS profton magnetic resoNanccc spectroscopy 氮矮子磁共羰波谬 PROBE]SVQ proton brain examination／Single voxel quantification 单体素氢质予磁共振波谗脯检查 MRSI magnetic regoflance spectrosopy imaging 磁共舞装潜藏稼 DWI diffusion weighted imaging 弥散成像 DTI diffusion tensor imaging 弥敞张景成像 PWI peffuslon weighted imaging 灌注袋豫 SE sDin echo 自旋睡淡 TR r。petition time 重复时间 TE echo time 嚣渡霹褥 TI time of inversion 反转时间 T1WI Tl weighted image Tx加权像 T2WI羁weighted image 憨藤蔽豫 FLAIR fluid attenuation inversion recovery 流体衰减威转恢复 SE-EPI spin echo．echo planar imaging 自旋回波-平iffi吲波成像 STEAM stimui8ted echo acquisition method 澈骚器滚法 PRESS point resolved spectroscopy 点分辨法波谱 NAA N．ac。tvlaspartate 氮，乙酰天门冬氨酸 Cho choline—containing compounds 照穰复合物 Cr creatine plus phosphycreatine 胍酸及磷澈胍酸 ml myo．inositol 肌醇 GLx(GLn。GLa) glutamineandglutamate 谷嚣酸致签氨懿黢菱翕秘 Lac lactate 乳酸 LiD lipid 脂质 ADC appare燃diffusion coefficient 交蕊扩敬系数 曼』竺釜羔兰兰鲎墨兰苎 曼』竺釜羔兰兰鲎墨兰苎’’’。。。。。。。。。。。。”。””。。。。。。‘—‘。‘—————”～耋竺竺竺垒篓圭兰垒竺查 中 文摘要 第一部分：新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像研究 强的：探讨足月掰生／L缺羲缺啦瞧齄瘸HIE)的早期MRI袋现及其与l巍昧 分度及预露的关系。方法：以9铡无赛怠史静正鬻耩生jL作为对照，对临床确诊 的46例HIE患儿进行MRI检查，日龄l一24天，平均8．4天。就巾3例于放脊 治疗焉死亡，另有28倒予首次MRI捻粪蓐14天～t年复查MRI。域像方法主葵 包括轴使SE序列TIWI殿赴wl。分析HIE酌罩鹣MR／表现，弗与复查肇蘩对 照研究。结果：(1)MRI能照示足月新生儿HIE的十二种早期异常，征象，其中TJWl 皮层赢信号、铡艟室周嗣深部自质高馈号以及蛛嘲膜下麓出血SAIl(或硬膜”F 出血，SDH)三种征象在轻度组与中、踅度HIE缎麓舜无显著髅(PO。05)；丽 另外六个械教(弥漫性脑水肿、T。WI双侧基底节商信号伴内囊厝肢高信号消失、 诲漫蛙齄实矮出趣、藏颡缱、荻自矮分界不清及黪胝髂水粒)，在中、重度与轻 度HIE缎辘并有显著髓(P0．05=，说明这些征教建脑损伤严麓的表现。潦底 节区水肿、太面积脑梗弼及幕下脑水肿三种征象瘸例数少，轻发组与中、重鹰组 差异无显萋瞧嬉O．05)，惶均发生予爨度组，亦黻示藏损伤稷威严重。(2)投据 MRI表现将奄歼究对象分为4组。A缀9铆，为正常对照组，MRt茏舅常发现：B 组3例，TlWI皮层可见点状或条状岗信号，可伴SAH(或SDH)C组20例， 除B缝表瑷终，旋可见T；Wt铡齄室髑圈深部岛矮虑状或条状藏信号，司+伴有小 范围水肿(10个脑叶)；D组23例，除上述B、C组征象外，合并有阻下瘸爱 不同程度的组合：包括T。WI双侧基底节区广泛高信号伴内囊后脓商信号消失、弥 漫娃骟承瓣袋太覆辍脑撰蔸、菇强援及麓实质豫漫矬趱斑。复豢续栗显示，B缝 3例及C缀n例复查MRI，仪C缀3例有脑外暇液的异常表璐，D组复套14 例中13例发现异常MRI征象，包括脑外积液、脑粳死、脑软化、脑萎缩、多囊 麓款纯、大埋石撂基藏节教变、获质煺生、熬鞘发露遮缓、脑室髑国囱威软化麓 征象，说明D组为重度辩常，常有预厝不良。