不同脑区起源的癫痫发作时间分布规律的研究神经病学专业论文.docxVIP

塑望奎兰堡主堂垡笙茎 塑望奎兰堡主堂垡笙茎 一——簦—!塑一 许科闻主任、董伟主任、翁静主任，感谢亲爱的同事们，在科室里始终缺少人手 的状态下，给了我足够的离岗时间，一心完成课题。 感谢我的爸爸、妈妈、姐姐、姐夫、爱人、儿．子，感谢你们给我精神上及后 勤上的大力支持，在上有老下有小的年纪，没有你们的理解和支持，我根本无法 脱开家庭琐事安心进修和学习。感谢你们对我倾尽所有、不求回报的相助。 在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完 成，有多少可敬的师长、朋友给了我无言的帮助，再次对所有关心、帮助过我的 老师们、同事们及亲友们表示衷心的感谢，你们是我坚强的后盾，谢谢你们! II 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 不同脑区起源的癫痫发作时间分布规律的研究 浙江大学医学院 神经病学 硕士研究生 严建维 导师 王爽 中文摘要 研究目的 旨在明确不同脑区起源的癫痫发作是否有特定的时问分布规律。 研究方法 回顾性分析浙江大学附属第二医院癫痫中心能明确癫痫起源脑区的167例癫 痫患者的视频脑电图记录。记录患者的每一次发作开始的时间、发作时长及发作 当时的睡眠觉醒状态。致痫脑区是通过头皮视频脑电图、病史、影像学检查(MR、 PET)等结果来定位，部分患者通过了颅内埋藏电极脑电图检查及手术进一步证 实。设置每3小时为一个时间段，把24小时分成8个时间段。通过比较每3小时 时段中发作次数来评估不同脑区癫痫发作的时问分布。采用SPSSl9．0软件进行统 计学处理。使用频数分布拟合优度(goodness．of-fit)的X2检验处理每组癫痫发作 时间分布的不均一性、睡眠觉醒状态分布的不均一性以及额叶癫痫组和颞叶癫痫 组之间发作时间分布的差异性。以P0．05表示具有统计学差异。 研究结果 根据癫痫发作起源部位分组如下：额叶癫痫56例、273次发作；颞叶癫痫100 例、377次发作；后头部癫痫(包括顶叶、枕叶以及难以区分顶枕者)11例、59 次发作。额叶癫痫发作的时间分布呈现不均一性(P0．01)，高峰在4．10点，睡 眠清醒无显著差别(P0．05)；颞叶癫痫发作的时间分布呈现不均一性(P0．05)， 高峰在16—19点，清醒期多见(P0．01)；额叶癫痫发作和颞叶癫痫发作的时间 分布之间亦有统计学差异(P0．01)；后头部癫痫发作清醒期多见(P0．05)， TTT 万方数据 塑望奎掌堡主兰篁笙垄 塑望奎掌堡主兰篁笙垄 主茎塑鐾 但由于样本量小，未做发作时间是否呈均一性分布的检验。 研究结论 不同脑区起源的癫痫发作的时间分布不同。额叶发作多见于凌晨，清醒睡眠 无明显差异；颞叶发作多见于下午的晚时段，清醒期多见。不同脑区起源的癫痫 发作不是随机发生的，昼夜节律和节律性的外因对发作开始可能发挥着重要作用。 关键词：部分性癫痫；时间分布；视频脑电图 IV 万方数据 浙江大学硕士学位论文 浙江大学硕士学位论文 Abstract Temporal distribution of focal seizures arising from different brain regions Specialty Neurology Postgraduate Jianwei Yan Supervisor Shuang Wang Abstract Obj ective This study aims to determine whether temporal distribution of seizure occurrence in focal epilepsy is random or not．fl it does，we would further investigate the temporal distributionfocal seizures in frontal，temporal or posterior quadrant epilepsy， respectively． Methods Retrospective analysis was made on 1 67 consecutive patients with focal epilepsy admitted in the Epilepsy Center，Department of Neurology，Second Affiliated Hospital ofZhejiang University．We recorded the time of onset of epileptic seizures and the state of sleep or wake at that time．Classification of Seizure localiza