超声导引下穿刺在甲状腺微小结节中的诊断价值影像医学与核医学专业论文.docxVIP

学校代码：10023学 学校代码：10023 学 号：$2012003030 硕士学位论文 (专业学位) 超声导引下穿刺在甲状腺微小结节中的诊断价值 Evaluation of the efficacy and the limitation of ultrasound—guided core—needle biopsy， core—needl e asp lrat i on and t ine-needi e aspiration in micro’—’nodules of thyroid 所院： 中国医学科学院肿瘤医院 姓名： 张少航 指导教师： 牛丽娟 导师小组： 周纯武 学科专业： 影像医学与核医学 研究方向： 肿瘤超声诊断 完成日期： 2015年5月 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 目录 目录 目录 1 图表索引 2 英文缩略词 3 中文摘要 5 超声引导下穿刺在甲状腺微小结节中的诊断价值 5 英文摘要 7 Evaluation of the efficacy and the limitation of ultrasound--guided core--needle biopsy，core-needle aspiration and fine-needle aspiration in micro—nodules of thyroid 7 前言 9 正文 16 资料与方法 17 结果 22 讨论 26 结论 29 参考文献 37 基金资助 41 在校期间发表论文 42 综述 43 超声导引下细针细胞学检查、粗针病理学检查穿刺甲状腺结节现状 43 个人简历 51 致1射 52 声明 53 第1页共53页 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 图表索弓 图表索引 图1 2015年美国甲状腺癌发病概况(美国癌症协会) 9 图2 2011年中国甲状腺癌发病概况(中国国家癌症中心) 10 图3超声导引下穿刺活检的两种穿刺路径 19 图4 36岁女性甲状腺右叶微小乳头状癌 3l 图5 48岁女性甲状腺左叶结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生及纤维化 33 图6 46岁女性甲状腺右叶微小乳头状癌 35 表l 甲状腺细胞学Bethesda报告系统推荐的诊断总体分类 20 表2 WHO推荐的甲状腺肿瘤的组织学分类 21 表3 US—FNA及US—CNA取材结果(40例) 23 表4 US．FNA及US—CNA取材结果比较(40例) 23 表5 US．FNA及US—CNB取材结果比较(52例) 24 表6 92例甲状腺微小结节US．FNA结果和术后组织病理学诊断结果 25 表7 92例甲状腺微小结节US—FNA诊断性试验四格表 26 第2负共53贞 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 英文缩略词 英文缩略词 US．FNA ultrasound‘guided fine—needle aspiration 超声导引下细针细胞 学检查 US-·CNB ultrasound·-guided core--needle biopsy 超声导引下粗针病理 学检查 US—CNA ultrasound—guided core—needle aspiration 超声导引下粗针细胞 学检查 TN thyroid nodule 甲状腺结节 ACS American Cancer Society 美国癌症协会 NCC National Cancer Center 国家癌症中心 PTC papillary thyroid carcinoma 甲状腺乳头状癌 FTC follicular thyroid carcinoma 甲状腺滤泡癌 AMA American Medical Association 美国医学会 TMC thyroid micro—carcinoma 甲状腺微小癌 名勿 American Thyroid Association 美国甲状腺协会 UE ultrasound elastography 超声弹性成像 SE strain elastography 应变弹性成像 SWE shear-wave elastography 剪切波弹性成像 2D two dimensional 二维超声 CEUS contrast—enhanced ultrasound 超声造影 Se sensltlVlty 敏感度 Sp specificity 特异度 第3页共53页 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文 英文缩略词 PPV posi