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妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施 　　DOI：/　　[摘要] 目的 对妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施进行研究与分析。方法 随机选择XX年年初来该院就诊的100名健康的孕妇为对照组，同时选择100例妊娠期糖尿病患者为观察组，对比两组之间巨大儿的发生率、剖宫产的发生率以及新生婴儿低血糖的发病率。 结果 观察组患者巨大儿、剖宫产以及新生儿低血糖的发病率分别为36%、55%、15%，而对照组相应的数据为8%、17%、6%，两组之间的差异有统计学的意义。观察2组患者巨大儿、剖宫产以及新生儿低血糖的发病率分别为20%、36%、10%，而观察1组相应的数据为52%、74%、20%，两组之间的差异有统计学的意义。 结论 妊娠期糖尿病应坚持早诊断、早治疗的原则，以有效的减少妊娠不良结局的出现，保证母婴的身体健康。　　[关键词] 妊娠期；糖尿病；诊治方法　　[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1672--0023-02　　在妊娠期间发生糖尿病的情况主要有以下两种，第一，指的是在妊娠期之前就已经被确诊为糖尿病的患者，故也被称为“糖尿病合并妊娠”；第二，指的是在妊娠前体内的糖代谢在正常的范围内或者仅存在糖耐量减退的情况，但是在进入妊娠期之后首次出现了糖代谢异常并被确诊为糖尿病的情况，被称为“妊娠期糖尿病”。据有关的调查显示，在患有糖尿病的孕妇中，有80%以上的属于GDM，在全球的范围内GDM的发病率为1%～14%，而在我国GDM的发病率为1%～5%，但是近年来由于外部环境的变化、孕妇的饮食的改变以及孕妇自身的压力等状况，导致了我国的妊娠期糖尿病的发病率呈现出了逐年上升的趋势。妊娠期糖尿病大多数的情况下，在结束妊娠之后都会恢复到正常，但是这也会加大将来患2糖尿病的机率，并且妊娠期糖尿病也十分的容易造成妊娠期高血压、胎儿巨大以及畸形儿等情况，因此应当对妊娠期糖尿病引起足够的重视。　　1 对象与方法　　 研究对象　　选取来该院就诊的100名健康的孕妇以及100例患有糖尿病的孕妇，分别为对照组与观察组，其中对照组的患者的年龄在20～39岁之间，平均年龄为岁，而在观察组中年龄最大的患者为40岁，年龄最小的患者为21岁，平均年龄为岁。这两组患者的基本资料差异无统计学意义，因此两组患者具备可比性。将观察组的100例患者有分为两组，其中50例为来该院生产的患者为观察1组，另50例为在怀孕初期就来该院建立了孕期保健卡的患者，为观察2组。　　 研究方法　　 调查方法 观察2组的患者是在孕早期就来该院进行产检的患者，并且在孕期检查的过程中就发现其糖代谢异常，并被确诊为GDM，将对其采用以下的方法进行治疗。　　①饮食治疗法。相关的医护人员要根据患者的不同的实际情况制定出一个科学的合理的饮食方案。GDM患者每天应该摄入的总量为：标准体重×kcal/kg。其中标准体重的计算公式为：身高-105=标准体重。并且，为了满足妊娠期营养的需要，应该在妊娠的前半期增加150 kcal，在妊娠的后半期增加350 kcal。在妊娠期糖尿病患者每天摄入的总热量中应该有48%～55%的碳水化合物，15%～20%的蛋白质以及20%～35%的脂肪。患者的食物可以分为主食、蔬菜、水果、肉蛋奶、豆制品以及鱼虾等。对于同一类的食物虽然在重量上可能存在着不同，但是经过详细的计算之后，只要是其产生的热量是相同的就可以进行替换[1]。患者根据体重可以分为正常、消瘦、超重以及肥胖，要根据患者的不同的体重适当的增减脂肪的摄入。患者每天需要六餐，分为三大餐与三小餐，早、中、晚热量的摄入率分?e为21%、34%与30%。还有5%/次的三小餐摄入，三小餐是每两餐之间的加餐。采用相同热量的食物可以来代替具有高脂肪含量的食物，以此来有效的控制饮食，达到膳食均衡的目的，满足患者的对于不同食物的不同的需求。　　②运动疗法。妊娠期糖尿病的患者如果进行运动可以有效的提高其体内的葡萄糖的利用率以及胰岛素的敏感性，降低空腹或者餐后的血糖，因此运动是治疗妊娠期糖尿病的有效的措施之一。妊娠期的糖尿病或者因为其自身的特殊性，应当采取适当的运动，并且还要在整个孕期都坚持做运动。具体的运动方式要根据孕妇的身体情况来决定，主要的种类有瑜伽、孕妇体操、上肢运动、散步等。患者进行运动的时间不宜过长，餐后的运动时间一般在20～35 min，运动中要保证患者的心率低于120次/min，孕妇不要进行过于激烈的运动，但是要保证运动的节奏性，一旦患者出现比较严重的并发症或者有先兆早产的迹象，就需要停止运动。　　 干预措施 ①检测胰岛素。患者在进行饮食调整的3～7 d之后，就需要进行全天血糖的检测。但患者出现如下的情况时，需要积极的对患者进行胰岛素的治疗。患者的胎儿过大或者不能够有效的控制患者的血糖；在对患者进行饮食控制之后