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中国中西医结合急救杂志 2013 年5 月第20 卷第3 期 Chin J TCM WM Crit Care ，May 2013，Vol.20 ，No.3 · 175 ·
·论著 ·
去甲氧柔红霉素联合预激方案治疗
初发老年急性髓细胞白血病的疗效分析
（浙江省台州市中心医院，浙江 台州 318000 ）
【摘要】 目的 探讨去甲氧柔红霉素（IDA ）联合预激方案（IDA+CAG ）治疗初发老年急性髓细胞白血病
（AML ）的疗效及不良反应。方法 回顾性分析2002 年1 月至20 11 年1 月本院收治的138 例初发老年AML 患
者的临床资料，分为治疗组（68 例）和对照组（70 例）。治疗组采用IDA-CAG 方案：IDA 3 mg/m2 d1~2 ；粒细胞
集落刺激因子（G-CSF ） 300 μg d2、150 μg d3~14 ，阿克拉霉素10 mg/d d3 ～5 ，阿糖胞苷 15 mg/m2 、q 12 h d3 ～14 ；
白细胞计数（WBC ）＜1.0 ×109/L 或骨髓增生极度减低时停药。对照组采用羟基脲加最佳支持治疗方案：羟基脲
1.5 g bid ，W 9
BC＜10.0 ×10 /L 停药，并给予血液制品、抗感染等支持治疗。观察两组患者疾病完全缓解（CR ）、部
分缓解（PR ）、稳定（SD ）、进展（PD ）例数及总生存（OS ）、无病生存（DFS ）时间和不良反应。结果 治疗组CR
5 例（7.3% ），PR 35 例（51.5% ），SD17 例（25.0% ），PD 11 例（16.2% ），总有效率58.8% ，疾病控制率83.8% ；中
位OS 14 个月，中位DFS 12 个月。对照组SD 60 例（85.7% ），PD 10 例（14.3% ），疾病控制率85.7% ；中位OS
6 个月，中位DFS 0 个月。主要不良反应为感染、中性粒细胞下降、贫血和胃肠道反应，治疗组≥Ⅲ度呕吐5 例
（7.4% ），≥Ⅲ度血液学毒性27 例（39.7% ）；对照组≥Ⅲ度呕吐0 （0 ），≥Ⅲ度血液学毒性 12 例（17.1% ）。
结论 IDA 联合CAG 方案疗效好，药物副作用少，并发症相对较少，耐受性较好。明显提高患者OS 及DFS。
【关键词】 急性髓细胞白血病； 去甲氧柔红霉素； CAG 方案
An evaluation of therapeutic effect of idarubicin combined with CAG regimen on previously untreated elderly
patients with acute myeloid leukemia CHEN Sai ，WANG Yun-ling ，X U Ling-long ，CHEN Jian-lin ，GUO Yan-
rong ，ZHANG Kai-j ing. Taizhou Central Hosp ital ，Taizhou 318000 ，Zhej iang ，China
Corresp onding author ：CHEN Sai ，Email ：chenyimin@126.com
【Abstract 】 Objective To evaluate the efficacy as well as adverse effects of
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