慢性肾脏病全球肾脏健康状况及应对措施.PDFVIP

肾脏病与透析肾移植杂志　 第２７卷　 第 １期　 ２０１８年０２月　 ·６１· ·亮点关注 · 慢性肾脏病：全球肾脏健康状况及应对措施 安　 玉　 蒋　 琦　 刘志红 志 关键词　 慢性肾脏病　 临床　 研究　 政策 杂 　 　 慢性肾脏病（ＣＫＤ）已成为全球突出的公共卫 靠蛋白尿和以肌酐为基础的估算的肾小球滤过率 生问题。 ＣＫＤ及其并发症的防治给全球卫生保健 （ｅＧＦＲ）进行判断。 但蛋白尿的检测和ｅＧＦＲ计算 系统带来巨大的挑战，有必要动员全球利益相关者 方法不统一，可能导致ＣＫＤ发病率结果不准确。 因 植 从不同层面审视和分析目前面临的问题，制订出未 此，有必要对ＣＫＤ标志物达成统一的检测方法，并 来可持续发展目标。 ２０１６ 年７ 月国际肾脏病学会 确保不同机构在血清肌酐检测的同时报告 ｅＧＦＲ （ＩＳＮ）在加拿大温哥华召开会议，参会人员包括全 值，以提高ＣＫＤ 的监测水平。 要充分发挥世界卫生 移 球来自临床、基础、流行病学、方法学和工业界等不 组织提出的国际疾病分类（ＩＣＤ）编码系统的作用， 同领域的超过８５位专家。 南京总医院国家肾脏疾 将新的ＣＫＤ分期纳入ＩＣＤ编码系统，并在电子病历 病临床医学研究中心的刘志红院士代表中国参加了 和医疗保健系统中，发展和共享计算机技术以实现 对ＣＫＤ患者的筛查和随访。 会议和相关文件的撰写。 会议对未来５～１０年肾脏 肾 病在临床、科研及相关政策的发展方向进行了探讨， 另一方面，要针对特殊 ＣＫＤ 人群建立登记系 并根据４个关键领域、分 １０ 个主题确定了行动框 统。 接受肾脏替代治疗患者数目反映了晚期 ＣＫＤ 架。 会议的主报告和各个主题报告分别于２０１７年发 对社会和个人的负担，对卫生系统决策的制定意义 析 ［１］ ［２］ 重大。 因此，有必要在所有国家建立维持性透析和 表在 Ｌａｎｃｅｔ 和Ｋｉｄｎｅｙ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓ 上。 本文编译了会议的执行概要，并对各个主题进 肾移植的登记系统。 此外，还需为特殊人群（如儿 行简单介绍。 透童、少见病、ＣＫＤ 高发地区）建立 ＣＫＤ 登记系统。 对ＣＫＤ高危人群（如糖尿病、高血压、ＣＶＤ患者）则 改善对ＣＫＤ的认知，降低ＣＫＤ风险因素 应根据改善全球肾脏预后组织（ＫＤＩＧＯ）的指南要 ［３］ 主题１：加强对ＣＫＤ 的监测　 ＣＫＤ在全球不同 求，以循证医学为基础，加强对高危人群的筛查 。 与 主题２：关注ＣＫＤ 主要危险因素　 目前已知糖 地区的发病率为１０％～１５％。 尽管过去十年全球对 ＣＫＤ 的重视度在增加，但与糖尿病、高血压及心血 尿病、