杭州市公立医疗机构医护人员病人安全文化认知影响因素分析-健康管理专业论文.docxVIP

杭州师范大学硕士学位论文 杭州师范大学硕士学位论文 致谢 致 谢 时光飞逝，三年的研究生生活即将划上句点，回想往昔，感慨良多。在这段 美好的时光里，我在学识和做人方面都收获了很多。值此论文完成之际，谨向曾 给予过我指导和帮助的各位老师、同学和朋友致以诚挚的谢意和衷心的祝福。 首先，我要衷心感谢我的导师连福治教授和黄仙红老师，对于本论文无论是 从课题的选择、调查和撰写阶段都给予了我细心的指导和不懈的支持。两位老师 严肃的科学态度，严谨的治学精神和精益求精的工作作风，深深地感染和激励着 我。三年来，两位老师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给 我以无微不至的关怀，在此谨向两位老师表示崇高的敬意和由衷的感谢。 衷心感谢浙江大学医学院附属儿童医院的梁建凤老师对于我在实习期间和 数据收集过程中给予的无私帮助。感谢杭州市各级公立医疗机构的医护人员对于 本次调查的支持和配合。 衷心感谢医学院的各位老师和同学，感谢各位老师在研究生期间给予我的帮 助和教诲，感谢同窗好友瞿先国、江玲、陈燕师、陈辉、卢晓靖、朱素军以及其 他2013级同学，陪伴我一起成长、共同进步。在此，我深深地祝福各位老师和 同学在以后的人生道路上走得更顺畅，更美好! 衷心感谢我的家人对于我在学业和生活上的全力支持和无限关怀，他们的支 持和鼓励，永远是我人生道路上不断前行的动力。 最后，祝福所有关心帮助我而又未能在此提及名字的朋友们，祝他们健康快 乐! 万方数据 杭州师范大学硕士学位论文 杭州师范大学硕士学位论文 摘要 摘 要 目的： 调查研究杭州市不同层级公立医疗机构的病人安全文化现状，分析影响其病 人安全文化评价的影响因素，提出改善公立医疗机构病人安全文化的建议。 方法： 采用医院病人安全文化调查量表，调查杭州市15家社区卫生服务中心、6 家二级医院、3家三级医院，在描述性分析不同层级公立医疗机构医护人员病人 安全文化现状的基础上，运用单因素分析和多因素分析，探讨医院病人安全文化 的主要影响因素。 结果： 1．对杭州市不同层级公立医疗机构的医护人员进行问卷调查，发放调查问卷 1800份，收回有效问卷1610份，有效回收率为89．4％。 2．医院病人安全文化调查量表适用于医护人员这一人群，量表信度效度检验 结果显示：总量表克朗巴哈系数和分半信度系数均大于0．7；内容效度显示医院 病人安全文化调查量表及各维度之间的相关性具有统计学差异，相关系数绝大多 数大于0．5；结构效度方面，KMO值为0．922，12个公因子能解释61．92％的方差， 因子负荷范围在0．444~0．894之间，总体说明该量表具有良好的信度和效度。 3．杭州市不同层级公立医疗机构的病人安全优势区域均为“科室的团队合 作’’、“组织的学习与持续改进”维度，待改进区域都包含“对错误的非惩罚性 反应”、“人力资源配置”以及“不良事件的上报频率”3个维度，二级和三级 医院的待改进区域还包括“沟通的开放程度”维度。 4．影响杭州市各级公立医疗机构病人安全文化的因素为：岗位、病人安全文 化教育次数、平均每周夜班数、工作年限、科室、学历、医院层级、拖班时间。 拟合模型解释了总变异的40．1％。 结论： 医院病人安全文化调查量表具有良好的信效度，可以对医院病人安全文化进 行相对科学的测量；岗位、病人安全文化教育次数、周夜班数、工作年限、科室、 学历、医院层级、拖班时间是医院病人安全文化的主要影响因素；杭州市的公立 医疗机构有比较积极的病人安全文化，但仍有较大提升空间；建议设立管理者走 Ⅱ 万方数据 杭州师范大学硕士学位论文 杭州师范大学硕士学位论文 摘要 访制度，增强沟通的公开性、建立和完善非惩罚性的不良事件上报和反馈系统、 完善公立医疗机构人力资源配置，减少拖班时间、重视整体医护人员培训，加强 病人安全文化教育。 关键词： 医护人员；病人安全文化；影响因素 III 万方数据 杭卅|9币范大学硕士学位论文 杭卅|9币范大学硕士学位论文 Abstract Abstract Objectives： To investigate the patient safety culture of medical personnel i