干扰脂溶性维生素的吸收高剂量时可发生脂肪痢.PPTVIP

Antiatheroscleotic drugs Drugs used in treatment of atheroscleosis Modulating plasma lipids HMG CoA reductase inhibitors: lovastatin, etc. Bile acid binding resins: colestryramine, colestipol Nicotinic acids: nicotinic acid, acipimox Fibric acids: gimfibrozil Other drugs Antioxdants: probucol, vitamin E Polyenoic acids Protective agents for arterial endothelium Drugs used in treatment of atheroscleosis HMG CoA reductase inhibitors Lovastatin 洛伐他汀 Simvastatin 辛伐他汀 Pravastatin 普伐他汀 Fluvastatin 氟伐他汀 Mevastatin 美伐他汀 Atorvastatin 阿伐他汀 Cerivastatin 西伐他汀 HMG CoA reductase inhibitors Drugs used in treatment of atheroscleosis HMG CoA reductase inhibitors 1. Pharmacological effects (1) Plasma LDL and total cholesterol levels inhibiting atherosclerosis formation (2) Other effects: inhibiting hypertrophy of arterial smooth muscles, inflammation, free radicals * * Drugs used in treatment of atheroscleosis 2. Clinical uses Treatment of hypercholesterolemia: prevention of cardiovascular and cerebrovascular diseases 3. Adverse effects GI reactions Hepatotoxicity Myopathy 二.胆汁酸结合树脂(bile acid bindidng resin) 强碱性阴离子交换树脂 与胆汁酸形成络合物 排出 肠道 胆汁酸重吸收入肝? 肝内源性胆固醇? 肠道吸收外源性胆固醇? 肝LDL受体?，血浆LDL向肝中转移 血浆TC?、LDL-C?，HDL-C ? 考来烯胺(cholestyramine,消胆胺) 【药理作用】 影响胆固醇吸收和转化 考来烯胺（cholestyramine） 【临床应用】 用于IIa型高脂蛋白血症。 可与烟酸或HMG-CoA还原酶抑制剂合用。 用药后4~7天起效，2周接近最大效应。 【不良反应】 恶心, 腹胀, 便秘。 干扰脂溶性维生素的吸收, 高剂量时可发生脂肪痢。 【药物相互作用】 妨碍噻嗪类、巴比妥类、香豆素类及洋地黄类药物在肠内的吸收。合用时需在本类药用前1小时或用后4小时服用。 影响脂蛋白合成、转运及分解 【药理作用】水溶性维生素 1.甘油三酯脂肪酶??游离脂肪酸??TG,VLDL,LDL ? 2. HMG-CoA还原酶? ?血浆总胆固醇? 烟酸?树脂? HMG-CoA还原酶抑制剂 ? LDL-胆固醇?：》69%。 3. HDL-胆固醇? 4. 抑制血小板聚集、扩张血管 三.烟酸类（nicotinic acid, niacin） 烟酸类（nicotinic acid） 【临床应用】 II、III、IV、V型高脂血症， 预防心肌梗塞及胰腺炎。 【不良反应】 消化道刺激症状、颜面潮红、皮肤瘙痒，预先服用阿司匹林可减轻。 大剂