金堡旦垫遂鹫墼透翟篓邈-临床药物治疗杂志.PDF

金堡旦垫遂鹫墼透翟篓邈 ClinicaIMedicationJournaI obstructive cardiovas- and Pharmacol asthma，chronicpulmonarydisease，and adenyl guanylyl Ther， cyclase cyclase．Pulm eulardiseaseaftera admis for hospital sion asthma．Thorax． 1999，12：237—243 a1．A clinical 1999，54：301—307 [23]OhtaK，FukuchiY，GrouseL，et prospectivestudy [22]PreussJM，Goldie inairway of in3810 withasthmaorCOPD． RG．Age-relatedchanges respon- theophyllinesafety elderly sivenessto inhibitorsandactivatorsof phosphodiesterase Med，2004，98：1016—1024 Respir 文章编号：1672—3384(2006)一04—0032—05 外用糖皮质激素在皮肤科的应用 【作 者】 窦侠刘玲玲朱学骏 北京大学第一医院 (北京100034) 【中图分类号】 R977．11 【文献标识码】 B 自从1948年Hench等首先用可的松治疗类风紧张素转化酶产生．降解缓激肽以减轻血管扩张和 湿性关节炎取得疗效．糖皮质激素很快在临床各科 疼痛：抑制促炎细胞因子的合成．从而减少炎症细 广泛应用。20世纪50年代人工合成了糖皮质激素 胞的浸润和炎症介质的释放：稳定溶酶体膜．减少 溶酶体酶释放：抑制巨噬细胞一氧化氮合成酶活性。 类药物．1952年Sulzberger和Witten首先将氢化可 的松外用治疗湿疹．获得显著的疗效[1]．从此开创 减少一氧化氮合成。从而减轻组织水肿和炎症损伤。 了皮肤科外用糖皮质激素类药物的新纪元。目前外 1．2抗增生作用 用糖皮质激素类药物已成为皮肤科领域中最常用的 糖皮质激素能够抑制成纤维细胞增殖．抑制胶 药物之一。 原合成．可以治疗以增生为主的慢性炎症．防止瘢 1外用糖皮质激素的药理作用 痕形成。但也可以导致正常皮肤发生萎缩。糖皮质 外用糖皮质激素的药理作用主要有4方面[23： 激素能够抑制DNA合成和RNA转录．抑制有丝分 抗炎作用、抗增生作用、免疫抑制和血管收缩作 裂，从而降低细胞增生速度。 用。研究发现糖皮质激素分子穿入细胞膜后与胞浆 1．3免疫抑制 中特异性糖皮质激素受体结合．形成配体一受体复 外用糖皮质激素免疫抑制的作用机制还不是很 合物．通过糖皮魇激素结合球蛋白转运至细胞核 清楚。研究表明糖皮质激素能够引起皮肤中肥大细 内。调节靶基因的转录，进而改变靶组织蛋白合成 胞功能耗竭。并减少皮肤中朗