高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理效果观察-海南医学.PDFVIP

Hainan Med J, Mar. 2013, Vol. 24, No. 5 海南医学2013年3月第24卷第5期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.05.0334 ·护 理· 高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理效果观察 甘玉华 （广州市海珠区第二人民医院外科，广东 广州 510250） 【摘要】 目的 分析高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理措施及效果。方法 选取本院于2009 年3 月至2012 年3 月间收治的150例高血压脑出血术后患者作为研究对象，根据护理方法不同分为使用预见性 护理的观察组及使用常规护理的对照组患者各75 例，比较两组患者接受护理后的并发症出现率、平均动脉压、负 面情绪情况。结果 观察组患者术后总并发症出现率明显低于对照组（P0.05 ）；观察组患者术后的平均动脉压 明显低于对照组（P0.05 ）；护理后观察组的两项负面情绪评分均明显低于对照组（P0.05 ）。结论 高血压脑出 血术后并发症的预见性护理的实施可以有效降低术后并发症的发生率，稳定患者血压，减少其负面情绪。 【关键词】 高血压；脑出血；并发症；预见性护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2013 ）05—0777—03 高血压脑出血是临床常见急症，当大脑半球的出 见的并发症，护理人员应当给予足够的重视并积极预 血出血量大于30 ml 或者小脑高血压脑出血量大于 防。保持呼吸道通畅，定时吸尽呼吸道分泌物，避免 10 ml 时则需立即进行急诊手术治疗，其术后并发症 影响肺内气体交换，每隔2 h 给患者翻身、拍背，鼓励 [1] 发生与否是决定总体治疗效果的关键 。本文主要 清醒患者自行咳嗽。对于已经合并肺部感染的患 分析高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理 者，应尽早气管切开，减少插管中的病原菌繁殖，减 措施及效果，具体报道如下： 少肺部感染的发生概率。雾化吸入预防肺部感染的 1 资料与方法 药物，一般选择注射用水加庆大霉素20 000 U ，糜蛋 1.1 一般资料 选取本院2009 年3 月至2012 年 白酶4 000 U ，地塞米松2.5 mg 。 3 月间收治的150例高血压脑出血术后患者作为研究 (2)发热护理 高血压脑出血患者术后发热十分 对象，所有患者均有明确的高血压病史，经相关影像 常见，主要原因有术后脑水肿、出血部位的刺激、药物 学检查确诊为脑出血，同时排除脑外伤、脑梗死等其 所致发热，增加患者的机体代谢率，使得乳酸堆积，可 [3] 他脑部疾病。 能加重患者的脑水肿，需积极预防处理 。一般温度 1.2 分组方法 两组患者均给予相同的急症手 不超过37.5 ℃，可不予处理，患者若出现精神萎靡、表 术治疗，按照患者入院先后顺序将150例患者随机均 情淡漠、全身无力，体温超过38.5 ℃等感染性高热症 分为观察组和对照组，每组各75 例。其中，观察组男 状，应在控制感染的同时进行物理降温，在大血管位 性41 例，女性34 例，年龄(39~61)岁，平均(45.23±6.89) 置放置冰袋、头戴冰帽、温水擦浴、电冰毯。 岁；对照组男性39 例，女性36 例，年龄(38~61)岁，平 (3)预防术后再出血 护理人员应当关注引流管 均(45.85±6.28)岁。两组患者年龄、性别、病情严重程 是否通畅，24 h 引流液的量及颜色，若为新鲜血液则 度、手术时间、术中失血量等比较差异无统计学意义 应考虑再出血的可能性，严密观察患者的瞳孔变 (P0