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分析奥美拉卩坐治疗胃溃疡合并出血的临床治疗效果 尹在实 牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157009 【摘 要】目的：探讨奥美拉哇治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法：111 例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，两组均给予综合治疗，对照组 加用法莫替丁治疗，实验组加用奥美拉卩坐治疗。结果：实验组显效率、总有效率、 HP转阴率均高于对照组，其中总有效率和HP转阴率有显著性差异；副反应率和 平均止血时间均低于对照组，其中平均止血时间有显著性差异（t二3.257, Pt;0.05）o结论：奥美拉“坐应用于胃溃疡合并出血患者，能保证安全性，提高 治疗效果，值得临床考虑应用。 【关键词】奥美拉哇；胃溃疡；临床效果 【中图分类号】R245.4【文献标识码】A【文章编号11276-7808（2015）-05-185-01 消化性溃疡合并出血的发牛率约为10%-25%,以胃溃疡合并出血尤其常见, 发病急，病情重。调查显示，随着人们生活水平的提高，人群中有50%的人患 有胃溃疡，且随着年龄增长，出血状况逐渐增加，严重危及患者的牛命。胃溃疡 合并出血的临床症状主要为腹痛、恶心、反酸、黑便等。胃溃疡合并出血治疗方 法直接影响患者能否存活和健康的恢复，传统治疗胃溃疡合并出血的方法是将 H2受体拮抗剂和具有局部止血药品结合起来，对患者症状进行治疗。 资料与方法 1.1临床资料 研究对象为从2013年3月?2014年3月前来木院接受治疗的胃溃疡合并出 血患者，共111例，均经胃镜检查证实，其中HP阳性者83例。年龄38?68岁， 平均43.1岁。男81例，女30例。胃溃疡病程1?3a,平均1.2a。根据Savary-Miller 分级标准，I级62人，II级38人，III级11人。所有患者随机分为对照组和实 验组,对照组55例（HP阳性者41例），实验组56例（HP阳性者42例），一般 资料方面两组无显著统计学差异，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者进行常规治疗。对患者临床症状进行实时监测，进行酸碱平衡纠 正、胃黏液进行保护。在必要情况下对患者进行输血输液保护。病情稳定后，口 服法莫替丁 10 mg, 3次/d,连续用药。进行定期肝肾功能检查，对出现的药 物副作用进行及时处理，控制用药量和用药吋间，药量调整最小单位为lmg。 对治疗组患者进行奥美拉卩坐治疗。根据患者病情进行酸碱平衡纠正、胃黏液进行 保护。在必要情况下对患者进行输血输液保护。病情稳定后，口服奥美拉卩坐40 mg/d+甲硝50 mg/d+铝碳酸镁50 mg/d进行预治疗。治疗期间进行肝肾功 能检查，对出现的药物副作用及时进行处理，控制用药量和用药吋间，药量调整 最小单位为1 mg。 1.3疗效标准 治愈：患者胃部溃疡及胃部炎症状完全消失，患者症状恢复良好；(2) 有效：患者胃部溃疡及胃部炎症状好转，检查结果显示患者炎症与溃疡面积缩小 程度在10%以上；(3)无效：患者胃部溃疡及胃部炎症没用明显变化或病情加 重。总有效率=[(痊愈例数+有效例数)/总例数]times;100%。⑴ 1.4观察指标 比较2组患者平均止血时间、幽门螺杆菌(HP)转阴率和治疗总有效率的 差异。 1.5随访 治疗结束后，两组患者均进行了为期3个月至1年的随访。随访中密切检 测患者再次出血及并发症发生情况，一经发现，及吋采取措施。经积极治疗，患 者病情稳定，出血情况减少。个别患者在用药后出现头痛、便秘、恶心现象，但 症状明显好转。 1.6统计学方法 用SPSS18.0统计软件进行统计，计量数据用plusmn;s进行表示,组间比 较用t检验；计数资料都用百分数来进行表示，组间比较用2来进行检验。当P 0.05 U寸为差异具有统计学意义。 结果 经过3个月的治疗，统计结果如表1所示。两组患者均有不同程度的改善, 实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组，其中总有效率和HP转阴率 有显著性差异(x2二4.441, Plt;0.05； x2=3.945, Plt;0.05)；副反应率和平均止 血时间均低于对照组，其中平均止血时间有显著性差异(t二3.257, Plt;0.05)o 两组副反应主要为轻微的恶性，头晕，发热等，为采取特别干预，均坚持完成全 程治疗。 讨论 胃溃疡是消化道溃疡中的常见病，胃溃疡合并出血是其严重并发症之一，也 是当今消化内科中的常见疾病。胃溃疡临床表现为腹痛腹胀、人便黑色、反酸水 和呕血，病情严重的患者还会出现幽门阻塞和严重出血现象[2],更严重的则发 展为胃癌，此吋需要进行胃切除。引发胃溃疡的因素很多，主要是人们平吋不注 重饮食卫生，没有良好的饮食习惯，暴饮暴食，吸烟饮酒，食物过冷过热或刺激 性大等。这种症状对患者肠胃具有非常严重的影响，很容易导致患者出现胃穿孔、 幽门梗阻等症状，严