压疮预防卫教-健仁医院.DOC

健仁醫院宗旨：Companion關心我們的夥伴、Customer照顧我們的病患、Community守護我們的社區 護理部宗旨：Comfort舒適的關懷、Profession專業的照顧、Rationale理性的行為 壓 瘡 預 防 一、認識壓瘡 壓瘡又稱為褥瘡，形成原因是皮膚受到壓力（或是壓迫），以及磨擦所導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形就叫做壓瘡。 二、什麼樣的病患容易發生壓瘡？ 肢體活動不方便、長期臥床、意識不清楚、大小便失禁、有糖尿病或皮膚脆弱、體力衰弱或營養不良的病患較容易發生壓瘡。 三、壓瘡最常發生的部位 1.骨頭突出的部位，長期臥床時產生（如下圖）(1)仰臥(2)側臥(3)坐姿 2.皮膚有皺摺的部位，如雙臀之間。 3.有石膏包圍或有壓迫的地方。 4.頸圈或背架或支架穿戴不恰當形成壓迫點。 四、壓瘡常見的症狀 皮膚發紅、起水泡、破皮等，依部位受壓程度不同而有所差異。 五、如何預防壓瘡 1.每1～2小時替病人更換姿位，避免長時間壓迫。若是坐著每15分鐘至20分鐘抬高臀部一次，每次抬高1分鐘。 2.每天早上起床和洗（擦）澡前，要檢查全身皮膚有沒有發紅破皮的現象發生。 3.保持病患皮膚清潔和乾爽，遇有尿濕或弄髒時要勤加更換尿布及床單，並保持床單平整。 4.局部使用枕頭或其他防護用具（氣墊床）支托病患保持功能位置及避免摩擦力。 5.營養及水份的補充：高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，例如：魚、肉、蛋、奶、豆類蔬菜、水果的攝取，虛弱的病患及老年人容易有脫水現象，要注意水份的補充。 6.增強及保護病患的皮膚：使用乳液輕柔按摩乾燥皮膚，為病患執行或協助做關節運動。 7.如果是因為疼痛不能配合翻身，可與醫師討論， 必要時給予止痛藥物使用。 8.若皮膚出現發紅或破皮時要去除發生原因，醫護人員 會依傷口狀況給予換藥及必要處置，以助傷口早日復原。 六、結語 壓瘡的預防需要照護者及家屬協助與配合，若發現病患皮膚出現異狀， 應立即告知醫護人員，才能盡快發現問題並給予有效的醫療照護。 護理部教育組95.02.16制定 103.03.10第三 護理部教育組95.02.16制定 103.03.10第三次修訂