妇科病史和体格检查.PDFVIP

妇科病史和体格检查 妇科检查及护理配合 情景一 我在查体中心值班，一位妇女来进行 健康查体，我把她领到检查室，需要 做妇科检查，这位妇女一进来看到这 个检查床说：“平常没有什么不舒服感 觉，而且还要上这个检查床，最怕的 就是做这个检查。我不查了。” 妇科检查及护理配合 工作一 每个小组分角色扮演，先对这位妇女 进行心理评估，与这位妇女进行沟通。 妇科检查及护理配合 教师点评 点评小组展示成果，看谁能说服这位 妇女。然后具体总结需要的心理护理。 妇科检查及护理配合 你了解妇科检查吗 妇科检查及护理配合 情景二 这位妇女，我们终于给她做通工作了， 我要对她进行双合诊检查。 妇科检查及护理配合 工作二 小组要做的事情是做妇科检查前，你 指导这位妇女应该做什么准备，做为 护士你准备什么物品，医生在检查 时，你怎样去配合。 妇科检查及护理配合 妇科检查及护理配合 妇科检查及护理配合 1、检查前准备及注意事项 （1）患者排空膀胱，脱去一只裤腿， 暴露外阴部，以膀胱截石位躺在妇科 检查床上，自然、放松。 妇科检查及护理配合 （2 ）检查者应态度和蔼，动作轻柔。 要有无菌观念，防止交叉传染。 （3 ）男医生查女病人时，需有其它医 务人员在场，以减轻患者紧张心理和 不必要的误会。 妇科检查及护理配合 （4 ）经期或阴道出血时，尽量避免阴 道检查，确需检查者，应消毒外阴 后，戴手套，小心进行。 （5 ）未婚女子不做阴道检查，确需检 查，应说明情况，家属或本人签字同 意后进行。 妇科检查应该检查哪几项 妇科检查及护理配合 情景三 这位妇女说自己有的时候外阴部痒， 白带有时候也多，是不是宫颈有炎症。 妇科检查及护理配合 工作三 每个小组同学，会在模型上放置阴道 窥器，放置后能看到什么要讲出来。 妇科检查及护理配合 （1）外阴检查 妇科检查及护理配合 阴道窥器检查 妇科检查及护理配合 妇科检查及护理配合 双合诊检查 妇科检查及护理配合 检查子宫：位置、形态、大小、活动 度。摸清子宫后，两手配合移向附件 区，了解附件情况：正常输卵管摸不 到，卵巢偶可触及，约为 3cm ×2cm ×1cm大小可活动块物。如 附件区摸到包块，应注意包块的大小、 质地、有无粘连、压痛与子宫的关系。 妇科检查及护理配合 （4 ）三合诊检查 即腹壁、阴道、肛 门联合检查方法类似双合诊检查，不 同的是右手食指进入阴道、中指进入 肛门，左手在腹壁上配合。能进一步 了解骨盆后部、子宫韧带、直肠子宫 凹以及子宫和直肠的关系。 妇科检查及护理配合 三合诊检查 妇科检查及护理配合 （5 ）肛－腹诊 即肛门、腹壁联合检 查。方法是右手食指进入肛门，左手 在腹壁上配合。检查方法及范围同双 合诊。主要适用于未婚或阴道出血等 不宜做阴道检查者。 妇科检查及护理配合 （6 ）记录 将盆腔检查结果如实记录下来。 记录顺序： 外阴 发育情况、婚产类型。 阴道 是否通畅、粘膜情况、分泌物量、色、 性状以及有无臭味。 宫颈 大小、硬度、有无糜烂、溃疡、息肉、 囊肿，有无接触性出血，举痛等。 宫体 大小、位置、质地、活动度、有无压 痛。 附件 有无包块、增厚或压痛。如有包块， 应记录包块大小、活动度、压痛等。 妇科常用特殊检