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XX大学 毕业论文 血小板和组织因子 to 姓 名： 2014年6月25日 血小板和组织因子 【摘要】 组织因子(tissue factor, TF)在凝血和血管内血栓形成中起重要作用， 它不仅存在于血管外组织细胞中，而且也存在于血循环细胞中。血中单核细胞可 以被内毒素等诱导表达组织因子。近年來许多研究证明，血小板上的P■选择蛋 白、CD40配体及GPlIb/IIla受体等也影响单核细胞表达组织因子。除此之外， 有相当多的证据表明，在牛理情况下，血循环中也存在组织因子，血小板内的组 织因子是其中一部分，它在一定的条件下释放，启动凝血反应。本文就参与凝血 的血小板和组织因子的关系作一综述性分析。 【关键词】 血小板；组织因子；凝血；血栓形成 Platelet and tissue Factor Review Abstract It is generally accepted that tissue factor plays an important role in coagulation and intravascular thrombus formation. Tissue factor is not only found primarily on the surface of certain cells that are located outside the vasculature, but also found in circulating cells. Monocyte express tissue factor induced by endotoxin? Recently, many researches indicate that P-sclcctin9 CD40 ligand and GP II b/IIIa receptor of platelet can also affect expression of tissue factor by monocyters. In addition, a lot of studies showed that tissue factor exist in the circulation including contained platelet. Tissue factor in the platelet releases under certain condition, and initiates coagulation. In this review the relation between platelet and tissue factor was elaborated. Key words platelet; tissue factor; coagulation; thrombus formation 血小板的主要生理作用是参与止常的止血，防止损伤后血液丢失，血小板 的黏附、聚集、释放反应以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。组织因 子(tissue factor, TF)是凝血级联反应的启动子，它的相对分子量约为47 kD,与 血屮vn/vna结合形成复合物，启动外源性凝血途径，生成凝血酶原酶复合物，并 与血小板相互作用，形成纤维蛋白。两者共同都参与止凝血反应和血栓形成的过 程，并起着不可或缺的作用。TF是一种细胞跨膜糖蛋白，广泛分布于各种组织 中，很多菲血管细胞都可以合成和表达TF。在组织损伤后，这些细胞和循环血 接触，启动凝血反应。作为凝血反应的启动子，TF主要分布于血管壁外膜，对 凝血和血栓形成的调节都是有必要的。在正常情况下，与血液直接接触的细胞不 产生TF,但内皮细胞和单核细胞可以被诱导表达。某些细胞因子诱导内皮细胞 表面表达TF,而血小板、内毒素等可以诱导单核细胞表达TF ［l］o近年来，许 多研究者对血小板诱导单核细胞表达TF的机制进行了深入的研究。 血小板对单核细胞表达TF的影响 P■选择蛋白诱导单核细胞表达TF P■选择蛋白为黏附分子选择蛋白家族的成员，是一种完整的膜蛋白，贮藏 在血小板a■颗粒膜内和内皮细胞的W-P体内；介导血小板和内皮细胞与中性粒 细胞和单核细胞的相互作用。Celi等［1］用3种不同P■选择蛋白(活化血小板 表达的P■选择蛋白、转染含P选择蛋白重组子的中华仓鼠卵母细胞(CHO)表达 的P■选择蛋白、纯化的P■选择蛋白)进行实验，证实了 P■选择蛋白能够诱导单 核细胞表达TF；纯化的P?选择蛋白以剂量依赖的方式刺激单核细胞TF的表达。 表达P■选择蛋白的中华仓鼠卵母细胞(CHO)也能刺激单核细胞表达TF,而表达 E■选择蛋白和不表达P■选择蛋白的该种细胞却不能刺激TF表达；抗P■选择蛋白 抗体能抑制纯化的P■选择蛋白和表