美容医师与美容者对话 李鸿凯主编.pdf

第 1 页 第一节　额、颞部的美容手术 按照人们 的生理发育过程推算 ，经过抗衰老方面 的专家研　 究认为，一般情况 下，人们 的皱纹在 岁 以后时产生 （患有特殊 疾病 的人 除外 ），主要表现在 眼角部位 的鱼尾纹 。最初鱼尾纹仅 仅在面部表现为皮肤纹理 的曲折 ，到 岁 以上逐渐加重 ，伴随 年 龄 的不 断增 长 而 变 深 。因为 整 个 面 部 眼角 处 的皮 肤 最 为 薄 弱 ，皱纹容易从这里 出现 。但是 ，虽然衰老过程对任何人都是一 样的，皱纹 的实际产生年龄是有差异的。 随着年龄 的增长 ，皮肤 的弹性和柔韧性逐渐减低 。皮肤 的 表层是角质层 ，是 由下面 的基底细胞分裂 形成 的 。基底细胞分 裂形成新 的细胞 ，然后这些新细胞被推 向表皮 ，由于表面水分散 发较快 ，这些细胞就干燥变形 ，成为角质层 。如果角质层堆积过 多，就形成 了皱纹 。因为年龄 的增长 ，皮肤细胞 的活性 降低 ，增 殖速度逐渐减慢 ，也就不 能 向表层迅速供应新 的细胞 以更新 角 质层 。 第 2 页 此外，表面 的角质层在风雨、阳光等刺激下不断加厚 ，角质 层加厚的结果又使皮肤表面更加干燥 ，皮肤 的柔韧性越来越差 。 水分消失 ，细胞萎缩 ，造成细胞 的强度和弹性 降低 ，使皮肤不能 复位而松弛下来 ，同样产生皱纹 。 人到中年 ，皮肤开始出现老化 ，这主要表现在皮肤结构、形 态 、色素 、血管 的变化上 。皮肤 明显的变化 ，到 四五十岁时厚度 变薄 ，角质层对某些化学物质 的通透性增加 ，真皮层 中的胶原纤 维硬度加强，弹性减弱 ，弹力纤维变性、缩短、增强和成团，皮下 组织变薄 ；皮肤结构 的变化往往也会导致其形态 的改变 ，皮肤松 弛且缺乏弹性 ，皱纹增多、皮肤含水量、皮脂腺和汗腺均减少，皮 肤干燥 易脱屑 。皮肤某 些部位 的黑色素细胞逐渐减少 ，而另一 些部位则可能呈代偿性增生 。因此老年人常出现 “老年斑 ”。皮 肤 老化有关血 管方面 的变化是毛细血管扩 张 ，老年性血 管瘤和 老年性紫斑 。老年性毛细血 管扩 张是真皮浅层毛细血 管和小静 脉 的扩张 ，多发生在面部 、颈部及下肢等处 。老年性血管瘤主要 在躯干部 ，初起 时如针头大 ，缓慢长大呈半球形 ，直径在 以内。老年性紫斑一般在 岁 以后才 出现 ，可 由轻微外伤 或无任 何原 因 自发地产生 ，呈现一种不整齐 的瘀斑 。在 以上这 些特征 中 ，皮肤 老化松 弛 ，皱纹大量 出现无疑是美容 的最大 问 题 。 皱 纹 是 面 部 老 化 的 明显 标 志 。皱 纹 的产 生 首 先 与年 龄 有 关 ，其次与面部表情肌 的运动有关 。随着年龄 的逐渐增长 ，皮肤 逐渐变薄 、松弛及失去弹性 ，皱纹也就在不知不觉 中出现 了。加 上面部表情肌丰 富，表情肌 附着于皮肤 ，当它收缩时皮肤可在与 第 3 页 它收缩方 向垂直处出现皱纹 ，而且这些皱纹随着时间的推移会 增多加重。例如，额肌收缩的结果形成额部皱纹，皱眉肌长期收 缩的结果会形成眉间 “川”字形皱纹，眼轮匝肌收缩的结果就形 成了鱼尾纹，鼻唇沟皱纹在正常人都存在，但是如果过深并有下 垂感 ，则属于皮肤老化 的征象。上述所说 的皱纹都与表情肌 的 收缩有关，医学上称为动力性皱纹。除此之外，人到中年 以后， 由于皮肤松弛及重力 的作用 ，逐渐产生许多重力性皱纹 。例如 上睑外 皮肤出现 的下垂而呈 “三角眼”；下睑皮肤 的松弛加 上眶隔脂肪 的膨 出，“眼袋 ”随之 出现 ，颈部 的松弛严重者可 以呈 帷幕状，俗语也叫 “火鸡脖子”这些都无情地说 明皮肤 已逐渐走 向衰老 。 除皱术又称皮肤拉紧术 ，由于它能使人变得年轻 ，再现芳 容，故又叫做 “返老还童术 “。其原理是利用美容外科手术的方 法，将面部或颈部的皮