三订通俗伤寒论 (清)俞根初原著.pdf

第 1 页 绍兴陶里村俞根初遗著 绍兴长乐乡何秀山撰按 孙何廉臣校勘　　　　曾孙幼廉筱廉同校 鄞县曹赤电炳章参订 绍兴市徐荣斋重订 嘉善连建伟三订　　平阳徐晓东参订 第 一 章　　伤 寒 要 义 伤寒 ，外感 百病之 总名也 。有 小证 ，有大证 ，有新感 证 ，有伏气证 ，有兼证 ，有夹证 ，有坏证 ，有复证 。传变不 测 ，死生反掌 ，非杂病 比。奈扁鹊 《难经》但言伤寒有五 ： 一 曰中风 ，二 曰伤寒 ，三 曰湿温 ，四 日热病 ，五 曰温病 。仅 载脉候之异 同，并无证 治之 陈列 ，语 焉不详 ，后学何所依 据 ？惟 中风 自是 中风 ，伤寒 自是伤寒 ，湿温 自是湿温 ，温热 自是温热， 已可概见 。然 皆列入伤寒 门中者 ，因后汉张仲景 著 《伤寒杂病论 ，当时不传于世 ，至晋王叔和 ，以断简残 编 ，补方造论 ，混名 曰 《伤寒论 》 ，而不名 曰 《四时感证 论》，从此一切感证 ，通称伤寒，从古亦从俗也。予亦从俗， 名 曰 《通俗伤寒论》 。人 皆谓百病莫难于伤寒 。予谓治伤寒 何难 ？治伤寒兼证稍难 ，治伤寒夹证较难 ，治伤寒 复证更 难 ，治伤寒坏证最难 。盖其 间寒热杂感 ，湿燥互见 ，虚实混 淆 ，阴阳疑似 ，非富于经验 ，而手敏心灵 ，随机应变者 ，决 不足当此重任 ，日与伤寒证战。谚云 ：熟读王叔和 ，不如临 证 多 。非谓 临证 多者不必读 书也 ，亦谓 临证 多者乃为读 书 第 2 页 耳 。国初喻嘉言尝云 ：读书无眼，病人无命 。旨哉言乎 ！予 业伤寒专科，四十余年矣，姑 以心得者历言其要。 第一节　　六经形层 太 阳经主皮毛 ，阳明经主肌 肉，少 阳经主腠理 ，太 阴经 主肢末 ，少阴经主血脉 ，厥阴经主筋膜 。 荣斋按 “六 经 形层 ”这个 名词 ，是根据 周 学海 《与友条论读伤寒论法 》第五 、九、十一条而产生 的。 “六 经 ”在 《伤寒论》学说上 ，是一个根深蒂 固的传统术语 。本 节 把六 经假 定作机体 方面 的六个 层 次 ，虽然说 不 出充分 理 由，但在病理上的某一分野里用它暂作 “代号”，是应该的。 恽铁樵先生 曾这样说 ： “六经者 ，就人体所着之病状为之界 说者也 。” 日人鹤冲元逸在 《医断》里也说 ： “伤寒六经 ，非 谓病在六经也 ，假 以为纪也 已；及其施治也 ，皆从证而不拘 焉 。”藤本廉更明确地说 ： “三阴三阳之 目，何为而设焉 ？凡 病有六等之差 ，而地位脉证不 同也 ，概观诸说 ，皆以六经为 病位之假称 ，而不取于经络之义 。”总 的来说 ，伤寒六经 ， 不过就病变上分作六个阶段 ；但人体机能之亢盛衰减 ，中间 的动态 尚多 ，不 是这样可 以肯 定划分 的 。第三 节六 经病 证 中，所 以详列了错综复杂 的证候群 。 太 阳 内部主胸 中，少 阳 内部主膈 中，阳明内部主脘 中， 太 阴内部主大腹 ，少 阴内部主小腹 ，厥阴内部主少腹 。 秀按 此即六经分主三焦之部分也 。 《内经》云 ：上 第 3 页 焦心肺主之 ，中焦脾 胃主之 ，下焦肝 肾主之 。乃略言三焦 内 脏之部分 。合而言之 ，六经为感证传变之路径 ，三焦为感证 传变之归宿也 。尝读张仲景 《伤寒论》，一则 曰胸 中，再则 曰心 中，又次 日心下 ，曰胸胁 下 ，曰 胃中，曰腹 中，曰少 腹 。虽未明言三焦 ，较讲三焦者尤为详明。 廉勘 张长沙治伤寒法，虽分六经，亦不外三焦 。 言六经者 ，明邪所从入之 门，经行之径 ，病之所 由起所 由传 也 。不外三焦者 ，以有形之痰涎水饮瘀血渣滓 ，为邪所搏 结 ，病之所 由成所 由变也 。窃谓病在躯壳，当分六经形层 。 病入 内脏 ，当辨三焦部分 ，详审其所夹何邪 ，分际清析 。庶 免颟顸之弊。其分析法，首辨三焦部分， 膈膜 以上 ，清气主 之 ，肺与心也