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准备作父母的人们 ,都希望孩子 出生后聪 明、健康 。由于
孕前、孕后及孕时影响胎儿、新生儿和孕妇身心健康 的因素很
多。多年来党和 国家及医务工作者在生育保健方面做 了大量工
作 ,大幅度降低 了孕、产妇及胎儿、婴儿的死亡率,但 目前我
国仍有为数不少 的孕妇流产 ,并有一部分早产及智力低下、畸
形或病残儿出生 。造成 的原因是多方面 的,其 中性传播疾病和
其它传染性疾病 引起生殖道感染导致流产 、死胎 、早产 、畸
胎、新生儿死亡 的情况 比较多见。遗憾 的是,患有感染性疾病
的妇女,常常因缺乏卫生常识 ,身体无 明显不适 ,未能引起重
视 ,没有及 时去医院检查 、治疗 ,造成 了不 良结局 ,后悔莫
及 。还有一些孕妇 ,原患有严重的疾病 (如贫血、心脏病 、糖
尿病等 ),未充分控制病情 ,没去咨询医生擅 自怀孕后 ,病情
加重 ,给治疗造成 困难 ,影响了胎儿的健康发育。此外,还有
许多遗传性疾病也造成 了新生儿与生俱来 的缺陷。为 了保障母
婴安全 ,减少病残儿出生 ,育龄夫妇必须在孕前从多方面进行
预防。如:婚前、孕前进行各项基本检查,发现问题及时治疗,
然后要参加各种学习班 ,接受孕前教育。只有这样,年轻 的夫
妇们才能为拥有德、智、体高水平的下一代打下 良好基础 。
(一 )详 细 妇 科 检 查
妇科检查主要是盆腔检查,它是诊断妇女生殖道疾病 的基
本步骤 。孕前作妇科检查的 目的,是预先查 明一些影响孕妇健
康 、胎儿发育及分娩过程 的疾病 ,让有病者及 时得到适 当治
疗 ,以保障妇女怀孕后 的健康 、胎儿的健康 ,防止或减少产时
并发症 。有人不愿作妇科检查,断言 自己没有病 ,这种想法是
不对 的。不少人有异常或有疾病,初期无外在不适,妊娠后病
情加重 ,出现 了这样或那样 的症状 ,往往造成不 良后果 。所
以,详细地妇科检查和治疗是优生 的基础 。妇科检查项 目包
括 :
生殖器畸形及肿瘤
女性生殖器官发育畸形,可见于各个部位 。大部分在 出生
后或月经初潮时发现 ,有些畸形只有在进行细致地妇科检查后
才会发现 ,如:子宫腔 内的畸形,仅靠妇科双合诊很难查清 。
对妊娠及分娩有影响的畸形有:
阴道畸形 阴道是沟通 内外生殖器 的管道 ,在发育过
程中可出现各种不同形式的畸形。
① 阴道横 隔 不完全横 隔或横 隔中央残存一小孔而不影
响月经血外流 ,这种畸形不做妇科检查不容易被发现 。阴道横
隔在分娩时阻挡胎头下降,如果不在产前手术切开,容易发生
严重 的阴道裂伤而大 出血 。如果横隔较厚,部位较高,只能先
进行剖宫产手术,以后再作阴道隔切除手术。
② 阴道纵 隔 阴道纵 隔有完全性和不完全性纵 隔之分 。
纵隔位于阴道正 中,将 阴道分为两个大小相近 的管道 ,也可能
隔偏于一侧 ,形成大小不等 的两个 阴道 ,较小的不容易发现 。
阴道纵隔在分娩过程 中,可阻碍胎头下降,容易被撕裂 。进行
孕前检查及早发现纵 隔,并作好记录 ,在分娩过程 中手术切
开 ,避免发生意外。
子宫畸形 (见图
双子 宫双 阴道 双子 宫单 阴道
双角子 宫 鞍状子宫
不全纵隔子宫 完全纵隔子宫
单角子宫
始基角子宫 (右 )
图 子 宫发育 畸形 图
①单侧子宫体 是子 宫一侧未发育,但是 阴道和子宫颈
发育完全 ,这样 的子宫体一般狭长。
②双子 宫 分为对称和不对称 型两种 。对称 型又分为两
种 ,一种是外型匀称 ,保持一个子宫原有形状 ,但有两个 宫
腔 ,由一个完全或不完全隔分开 ;另一种是外型为两个子宫,
实质为两个半片子宫,呈心形子宫、双角子宫或双体子宫。不
对称型的双子宫,有一侧可为残角子宫。
子宫畸形对妊娠 的影响,因畸形类型不同而不 同。有些子
宫畸形不影响生育功能,分娩时不发生任何并发症 。但多半
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