0～3岁小儿科学培养与健康优育 宋建平.pdf

第 1 页 一、儿童 的生长发育规律 生长发育是一个重要的生命现象，同时也是一个复杂的动态 变化过程 。它开始于精子与卵子 的结合 ，终止于青春期结束 。每个 孩子成长的过程大致是相 同的，一般遵循 以下规律： 连续性。在整个生长发育期，所有儿童的生长过程都是连 续不断进行的，有时快些，有时慢些。一般体格生长 ，年龄越小增长 越快，出生后 以最初 个月生长最快，尤其是前 个月；后半年起 逐渐减慢，到青春期又猛然加快。 不平衡性 。身体 中的所有组织、器官不是 以同一速度生长， 也不是 同时停止生长 。即有先有后 ，快慢不一 。如脑 的发育先快后 慢 ， 岁脑 的重量 已接近成人。生殖系统发育较晚，淋 巴系统则 先快而后 回缩，皮下脂肪发育年幼时较发达，而肌 肉组织则要到学 龄期才发育加速 。 程序性 。一般生长发育遵循 由上到下、由近 到远、由粗 到 细、由低级到高级、由简单到复杂 的规律 。例如 ，出生后运动发育： 先会抬头，其次抬胸 ，再会坐、爬、站、走 。头在胎儿和婴幼儿期领先 生长 ，以后生长不多，所 以新生儿和小婴儿头大身体小，四肢短。以 后 四肢 的增长速度快于躯干 ，逐渐变得头小躯干粗 ，四肢长 。婴儿 头 占身高的 ，到成年头 占身高的 生长发育是一个连续的过程 ，由于这一过程 中质和量的变化 ， 而形成不同的发育阶段 。临床上根据解剖学、生理功能及心理发育 第 2 页 等特点，将儿童的生长发育过程分为以下几个年龄阶段： 胎儿期 ：从卵子和精子结合到出生 ，在母体子宫内约经过 天 。此期是各系统组织器官分化、形成和发育的重要时期 ，如 果受到 内外各种不利因素干扰 ，都可使正常生长发育发生障碍 ，而 导致各种先天畸形、宫内发育迟缓、早产甚至死胎。 新生儿期 ：自出生后脐带结扎时起至生后 天 。这一时期 小儿脱离母体开始独立生活，由于宫内至宫外的环境变化 ，需要有 一个生理调节和适应新环境 的过程 ，多数新生儿在生后头 周表 现为体重不增或轻度下降，而后恢复至 出生体重并随之进入快速 生长 。 婴儿期：出生后 天到满 周岁。这一时期是小儿出生后 生长发育最迅速的时期，各系统器官继续发育和完善 。此期也是最 易受干扰 的阶段 ，许多因素 的直接或间接影响都可能干扰正常的 生长发育过程 ，尤其是营养不足和各种感染性疾病最为突出。 ）幼 儿期： 岁为幼儿期 。生长发育速度较前稍减慢 ，尤 其在体格发育方面 。活动范围渐广 ，接触周围事物的机会增多，智 能发育较突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的 能力 尚不足 。 学龄前期 周岁后到入小学前（ 岁 ）为 学 龄 前 期 。此 期体格发育速度 已减慢，达到稳步增长 ，而智能发育更趋完善 。求 知欲 强，好奇 ，爱 问，喜欢模仿 ，能作较复杂 的动作 。 ）学龄期：从入小学起（ 岁 ）到 青 春 期（女 岁 ，男 岁）开始之前称学龄期。此期体格生长仍稳步增长，其生长模式受 遗传的影响较大 。除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近 成人水平，脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更为成熟， 抑 制、理解、分析、综合 能力增 强 。 ）青 春 期：女 孩 从 岁开始到 岁，男孩从 岁开始到 岁称青春期 ，但个体差异较大 ，有时可相差