单片复方制剂（SPC)_高效达标的新策略分析.pptVIP

单片复方制剂（SPC）高效达标的新策略 内 容 美国血压控制率的最新数据及启示 FDC在高血压治疗中优势 ARB/HCTZ单片复方制剂的适应人群 中美最新心血管病报告对比解读与思索 2.3亿心血管疾病患者 每天心血管病死亡约8 400人 死亡人数约占全因死亡的41% 心力衰竭420万人 卒中至少700万人 2006年的PCI 112 580例 肥胖者(BMI≥28 kg/m2)约6000万 糖尿病患病率 9.7% 8 360万成人心血管疾病患者 每天心血管病死亡约2 300人 死亡人数约占全因死亡的1/3左右 心力衰竭510万人 卒中680万人 2004年的PCI 59.2例/万人 成人肥胖（BMI≥30 kg/m2）率高达32.9% 糖尿病占成人的7.7%。另有610万美国人未诊断 中国（2012.8) 美国（2013.1) 目前我国心血管疾病患病率及死亡率均处于持续上升阶段，美国下降趋势 《中国心血管病报告2011》 Circulation.2013; 127: e6-e245 （心脏疾病和卒中年统计数据） Cardiovascular disease mortality trends for males and females (United States: 1979–2008). Writing Group Members et al. Circulation 2012;125:e2-e220 AHA《心脏疾病和卒中年统计数据》2013版报告：美国心血管死亡近10年下降32.7% Circulation.2013; 127: e6-e245 心血管死亡 卒中导致的死亡 1968年，冠心病死亡率高达336.5/10万！ 在1999-2009年间，美国心血管、死亡卒中导致的死亡大幅降低 从持续升高到大幅降低， 美国是如何做到的？ 美国政府从1968年开始开展“三大战役”： 控制胆固醇、降压和戒烟 “三大战役”，硕果累累！ 因素 降低 对死亡率下降的 贡献率 胆固醇水平 ↓ 0.34 mmol/L 24％ 收缩压 ↓ 5.1 mm Hg 20％ 吸烟量 ↓ 11.7％ 12％ 控制胆固醇、降压和戒烟各自对死亡率下降的贡献率 N Engl J Med 2007;356:2388-98. 2011年，美国又开展“百万心脏”计划 /abouthds/prevention.html 美国在2011年9月，启动了针对全民的“百万心脏”计划 计耗资 2亿美元，希望能在今后5年内预防100万起心脏病和卒中新增病例 心血管疾病预防ABCS策略： A. 合理应用司匹林 B. 血压达标 C. 血脂管理 S. 戒烟 Writing Group Members et al. Circulation 2012;125:e2-e220 美国高血压的知晓率、治疗率和控制率(2005–2008) 回顾美国近半个世纪的经验…… 1968年的“三大战役” 2011年的“百万心脏”ABCS 血压管理 降压治疗的主要获益源自降低血压本身 新近临床研究再次证实：降压是减少心脑血管事件的关键 血压水平与各类卒中的发生率密切相关 高血压显著增加慢性肾脏病患者心血管事件发生 2008 European society of hypertension annual. Berlin. 美国血压控制率的最新数据——NHANES 2001-2010 调查结果公布 Circulation. 2012;126:2105-2114. 美国国家健康与营养调查NHANES 2001-2010调查研究 9 320例年龄大于18岁的高血压患者 调查结果：近10年来，美国血压控制率大幅提升 Circulation. 2012;126:2105-2114. 血压控制率比较（2001-2002 vs 2009-2010） 60% of treated hypertensive people had blood pressure controlled. The antihypertensive medication use increased from 63.5% in 2001-02 to 77.3% in 2009-10  15 所占比例(%) 2010年高血压控制率、治疗率、知晓率有所提高，但血压控制管理仍任重道远 中国血压控制管理任重而道远 1.2005中国高血压指南 2.中国高血压防治指南(2009 年基层版) 3.2010中国高血压指南 美国血压控制率的增长归功于降压药使用率的增加 降压药的使用率显著增高 Circulation. 2012;12