不孕不育现代诊治技术 贺昌海.pdfVIP

不孕不育现代诊治技术 主 编：贺昌海 副主编：杨志强 向大森 宋俊凤 编写者：（按章节编写顺序排列） 贺昌海 冯缵冲 陈涤瑕 杨志强 廖明敏 赵鹏飞 杨 婕 郑树衡 宋俊凤 杨秋英 杨培娟 黄振球 汪玉宝 曹凤珍 楼超华 郑娥香 王忠兴 桂幼伦 向大森 毛全福 戴德英 杨炳初 前 言 半个世纪以来，由于经济、文化和生物医学的快速发展，人们自我保健意识的不断增强， 人类平均寿命明显延长，全球（尤其是一些发展中国家）人口增长过快。与此同时，随着社会 不断开放和人们性观念的变化，育龄人口，甚至青少年中婚前婚外性行为和非意愿妊娠均有 增多的趋势，商业化的性交易难以杜绝，致使生殖道感染（包括 STDs 和AIDS）的发生率亦呈 上升趋势，而环境污染等因素则使男性的精液质量受到影响，从而导致不孕不育的发生率不 断上升。有鉴于此，国际社会对人类生殖健康予以极大关注。早在1988 年，世界卫生组织 人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署（WHO/ HRP ）主任Fathalla 博士就认为生殖健康 应该包括以下内容： 人们具备生殖和调节生育的能力； 妇女能够安全地妊娠和分娩； ① ② 妊娠的结果是健康的婴儿； 夫妇享受和谐的性生活，不必担心非意愿妊娠和染上性传 ③ ④ 播疾病。 年 月在开罗召开的国际人口与发展大会（ ）认可了 提出的 1994 9 ICPD WHO/ HRP “生殖健康”新概念，并对其定义稍作修改后写入了ICPD 行动纲领，同时提出应将生殖健康 作为健康的基础。我国的各级计划生育机构也已逐步将研究和（或）工作范围扩大到整个生 殖健康领域。 生物医学诸多分支学科如组织胚胎学、生殖生理药理和内分泌学、遗传学、组织冷冻学 及超声影像学等，以及分子生物学和显微操作技术在近20 年中迅速发展，促使人类辅助生 育技术（ART）取得了长足进步，从而大大提高了不孕不育诊治水平。尽管如此，今后在提高 常规诊治水平的同时，现有ART 技术水平尚有待进一步提高，尤其是分别被称为第二、第三 代试管婴儿技术的卵胞浆内单精子注射（ ）和胚胎植入前遗传学诊断（ ）有待逐步完 ICSI PGD 善与推广，其对子代影响的研究应进一步加强。此外，随着ART 技术的广泛应用，更要加强 相对滞后的人类精子库（组织库）的建设与管理，并促进ART 相关法律、法规的制定与完善。 基于上述背景，我们编撰了《不孕不育现代诊治技术》一书。在书稿即将付印之际，应向 全体编撰者表示衷心感谢，因为本书是集体智慧与共同劳动的结晶。尤其是参与本书编撰 的各位资深专家，不仅根据各自的专业特长认真撰写了相关章节，而且对本书的内容取舍、 章节安排乃至行文风格等诸多方面提供了中肯的意见。他们是：湖南大学湘雅医院妇产科 陈涤瑕教授，上海市计划生育科学研究所冯缵冲研究员，广东省计划生育科学研究所原所长 及广东省计划生育委员会科技处原处长黄振球研究员，上海中医药大学曙光医院妇产科戴 德英教授，交通大学上海市第六人民医院中医科杨炳初教授。 鉴于不孕不育在英语中统称为“infertility”，国内有专家建议以“生育障碍”替代“不孕不 育”，这样既可包括“不孕不育”的全部内涵，也有利于避免“不孕”和“不育”概念混淆。然而 ２ 不孕不育现代诊治技术 本书各章还是沿用