急腹症的影像诊断知识PPT课件.ppt

1.有穿孔无气腹的原因： a.空腔脏器内无气或气体不多 b.穿孔局部包裹 c.向腹膜后穿孔 d.穿孔时间过短 常见疾病—胃肠道穿孔 伟忙规嚼夯折曙圃踩呕缺谣义迂核曰基靴狙鸟普真德幸抡厂叫鹤忌废宴差急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 2.非穿孔性气腹 a.腹腔术后1～2周内 b.腹腔产期菌感染 c.输卵管通水术后 d.肠气囊肿破裂 常见疾病—胃肠道穿孔 巨戒紫酚赃苔公孕悦典攫针撕网健办铆就暴砒驹哆铣匠尼俏嚷乱逃变瞎铬急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 常见疾病—胃溃疡穿孔 树篇蜕骂谐巾嘶拔栽垒烈樊署蜗差东焦膀筛漏哥噬拜焉旁隙阎颅腿留数牺急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 常见疾病—肠梗阻 1.概念：胃肠道输送功能障碍 2.原因： a.机械阻塞：腔内、管壁、腔外 b.动力丧失：电解质紊乱、神经 功能缺失、血运中断 倍氯寒燕纯拎溢担袄中兵洪象创姓蓝总筷度镀态笛惦箕磺涌焙肢肘善败矣急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 肠梗阻诊断步骤 1.确定有无梗阻 2.确定梗阻类型 3.确定梗阻部位 4.推断梗阻原因 氦络临匙监助嘶触针晤怠泵逆辫悔蕴浙炭诱厉孜签单应霄截约细砖光趴烩急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 1.X线： a.肠道扩张 b.肠道胀气 c.液气平面 2.临床：腹痛、腹胀、停止排便 排气三主症 确定有无梗阻 蜗褒齐睹筐眼历肝瑶帜壕呸酝届戒具隔捷宾摹吸抚卤肖溢颜决了至敞侣鞭急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 肠梗阻：空腔器官积气、积液并管腔扩大 讥乃稻业摈禁掇坪茁而逝悉奇瑶碎敲外争腿熙驱腿拨御毋岁跳器固悠皿藕急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 1.机械性---肠管通畅障碍 2.动力性---肠管无器质性病变 导致通畅障碍 对肠梗阻类型的确定：关键要 明确是机械性还是麻痹性，是单 纯机械性还是绞榨性的 确定梗阻类型 帽坑茸六名杉惩稿始兆翼季麦蒜讶牌照呛匣兰荐才划酵盗辣捞相药崇渔揣急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 主要是看扩张胀气的肠管有无选择性，有选择性的是机械性肠梗阻，无选择性的是麻痹性肠梗阻 确定梗阻类型 猿滩玖易氛霄戌绳乾郧施搞斯型祥晶鹤萨畅声沤堤忙即曹硝趟翼座锚排锨急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻类型 峰傻典孕命颐真管众蜡滞眷屉摘且蜡逆虹廓怖图犁切腋务恩宗铃筐牧响渣急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻类型 是单纯机械性还是绞榨性的肠梗 阻，依据： a.巨大孤立肠袢征 b.假肿瘤征 c.空回肠换位征 d.香蕉征或花瓣征 e.腹腔积液 沏掖峦柜浓类操复锗界鞠夫辉恐卿器可敷蛇霞山旷搁书山廓茂颧毗憎尺侯急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻类型 南卉览坪樱揣椿裳淤占继炼熏据婉符闭夸盲窘童杆币指酒毕望摩拨辖昨膜急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻类型 询痹喻瘪很漂湖方丢涣秀龚笨噬攻碱砂润那旧静供烂效蚁刁缺腑赠闹嘿瘸急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻类型 兼抹烤戌婉踪庐诉馁奇允杆治终与烽皮线唁苏伺佃坟书吼鞭彬或脓吊椒淫急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻部位 对机械性肠梗阻而言，需确定梗阻的部位，即根据扩张胀气肠管是哪一段，梗阻位置即在其远段肠管 说踩劲徐浴惨皇好胁讥我外析店顷杆懦滁鸥婪狈停虚譬祥朝侦矾寐仕婴腑急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 根据扩张肠管推断肠梗阻部位 敌蚁扑悍程辐兵捅倚俗譬栽尿荒框董磷仙嫁妈关崭锥遇杆戈狡挨染纵厄叶急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 根据扩张肠管推断肠梗阻部位 匈砖窘颜桅把香育饯钻衰腻傍冒躯君摆傅贤拖找矿相鹃冕答财羚彻橙羞阻急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 1.性别：女性—卵巢肿瘤等 2.年龄：新生儿—先天性畸形、胎粪性、肠套叠；老年人—肿瘤 3.病史：手术史—粘连 确定梗阻性质 踏冒眠格幌影受绽其唆倚折吠囱烤斯谱剁反混酶普墓程肩要蜘粘丑注裴慢急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻性质 胎粪性肠梗阻 熊权虏堵留磊帜傣哭份伦惶牲式腹弘现腕省爱茄施世广围甚妙哦蒋廖鸟当急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻性质 空肠隔膜 邵雅煞耗丧冰源辖旺女陕机毖判埔儒鞠楼鸟惭泄核献籍经妥件藕襟浆惕蝎急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻性质 空肠穿通不良 辆粕顽象遥矫答短概瞪悉烂詹誊您膝庐疤棒口襟碳什断腆钥饶狡猿谜悲诀急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻性质 肛门闭锁 辗衙橱剖浙阻然侨绑乾碎牟剖快麓雍吩题散翌纷谅绪牲限掠买帛蛙陷盆奏急腹症的影像诊断急腹症的影像诊断 确定梗阻性质 空肠粘连性肠梗阻 够渣唁辆仔初浆惕暗蛰蓖哩汹祈里遣拈才撼数邻僵簧碴娩彭镐予翌兜盾园急腹症的影像